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30年后,3個人中就有1個老年人!我們去哪養(yǎng)老?
2018-07-09 09:39:29 來源: 半月談網
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  再過30年,3個人中就有1個老年人。

  未來,我們去哪兒養(yǎng)老?

  近日,在海南三亞南山召開的首屆“全球應對人口老齡化中國策略論壇”上,來自國內外的近百位健康醫(yī)學、老年學、人口學、社會學領域的專家學者,共同探討應對人口老齡化的“中國方案”。

  來自全國老齡工作委員會辦公室的數(shù)據(jù)顯示,截至2017年末,全國60歲及以上老年人口達2.41億,占總人口的17.3%。預計到2050年前后,老年人口數(shù)量將達到4.87億的峰值,占總人口的34.9%。這意味著30年后,每3個人中就有1個老年人。

  國際上一般認為,60歲及以上老年人口占人口總數(shù)達到10%,即意味著進入老齡化社會。中國從1999年進入人口老齡化社會,到2017年,老年人口凈增1.1億,其中2017年新增老年人口首次超過1000萬。

  中國社會科學院世界社保研究中心主任鄭秉文表示,老齡化趨勢下,目前又呈現(xiàn)出新特征。其一,是老年慢性病人在老年人中占比上升。心血管疾病和癌癥占老年人死亡原因的33%,中風、慢性阻塞性肺炎、肺癌是過早死亡的三大原因,糖尿病、肌肉骨骼障礙、抑郁癥成為失能的三大原因,所有這些已經很接近發(fā)達國家的指標,預計未來還會繼續(xù)上升。

  “壽命提高了,但是老年功能下降了?!北本?01醫(yī)院院長范利說,當前老齡化最大的問題是共病患病率較高,以80歲老齡人為例,住院病人大多患有3至5種疾病,多種病存于一體,一個人需服用多種藥物,這給社會和家庭帶來巨大負擔。

  其二,隨著社會結構變化和人口流動加速,老年空巢率明顯上升。在我國農村,青壯年勞動力流出,大量老年人留守,老齡化程度高于城鎮(zhèn)。

  “我國的人口老齡化陡然到來、發(fā)展迅速,與發(fā)達國家相比面臨更多挑戰(zhàn)。”中國工程院副院長、中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院院長王辰說,老齡化問題不僅同衛(wèi)生健康管理有關,而且牽涉經濟社會方方面面,需要全社會共同解決。

  多元化養(yǎng)老方興未艾

  多位專家表示,和世界上任何國家一樣,我國將以居家養(yǎng)老為主。但是,我國家庭規(guī)模小型化和“4-2-1”結構家庭日益增多,傳統(tǒng)意義上的居家養(yǎng)老模式發(fā)生重大變化,需更多借助于社區(qū)服務和專業(yè)化養(yǎng)老服務機構。其中,長期照料、精神慰藉、臨終關懷等老年護理服務蘊涵著巨大的社會需求。

  上海老齡科研中心原主任殷志剛介紹,上海是我國第一個進入老齡化社會的地區(qū),也是中國目前人口老齡化比重最高的地區(qū)。上海率先提出以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐的“9073”(90%老年人居家養(yǎng)老、7%老年人社區(qū)養(yǎng)老、3%老年人機構養(yǎng)老)養(yǎng)老服務格局,為我國建立新型社會養(yǎng)老服務體系提供了重要借鑒。

  “十三五”開始,上海從“9073”養(yǎng)老服務格局向構建“五位一體”社會養(yǎng)老服務體系集成轉變。主要實現(xiàn)養(yǎng)老基本公共服務更匹配,養(yǎng)老服務補貼更精準;實現(xiàn)養(yǎng)老服務參與主體更公平,養(yǎng)老服務市場更規(guī)范。促進居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老服務相互依托、融合發(fā)展。

  居家、社區(qū)、機構融合發(fā)展方面,我國部分地區(qū)在積極嘗試“養(yǎng)老+”。如浙江通過創(chuàng)新“互聯(lián)網+養(yǎng)老”服務模式,實施居家養(yǎng)老服務“提質工程”。通過大數(shù)據(jù),為老年人提供流動健康服務車、緊急救援、家政服務指派、就餐配送等服務。根據(jù)老年人居住、需求等情況,一些社區(qū)積極打造綜合服務型、護理康復型、嵌入照護型等各類功能型照料中心,滿足大多數(shù)老年人居家養(yǎng)老的心愿。

  2017年初落成的福州市福機新苑居家社區(qū)照料中心,由政府購買服務,企業(yè)負責運營,把社區(qū)老人活動、體檢康復、送餐到家、上門家政等功能整合在一起。福州市鼓東街道社區(qū)養(yǎng)老服務照料中心掩映在一片綠蔭之中,三層小樓溫馨別致。入住的社區(qū)居民楊奶奶說:“我兒女長期不在家,這里有護工24小時照料我們生活,還有好多‘閨蜜’可以聊天,一點都不孤獨,每個月包括伙食3100元,很省心?!?/p>

  作為海南首家與醫(yī)院合作共建的社會養(yǎng)老機構,恭和苑借助有針對性的“養(yǎng)老+醫(yī)療”服務,吸引力越來越大。恭和苑副院長呂加華說,健康養(yǎng)老需求近年來呈現(xiàn)井噴之勢。這片藍海釋放出的巨大投資機會,吸引各路資本蜂擁而至。比如,保利地產是國內最早涉足健康養(yǎng)老的開發(fā)商之一,在北京、上海、廣州、成都等重點城市落地了專業(yè)養(yǎng)老機構“和熹會”、社區(qū)居家養(yǎng)老小微機構“和悅會”、健康生活館等服務項目。

  另外,我國“候鳥式”養(yǎng)老群體不斷壯大,季節(jié)性異地養(yǎng)老漸成規(guī)模。海南省政協(xié)的一份調研報告顯示,初步估計,每年冬季由全國各地“遷徙”到海南島的“候鳥人群”超過100萬人,以60至69歲的中低齡老年人口為主力軍,多為退休人員。

  “我們已經進入一個講究生活質量的休閑時代。”中國老年學會常務副會長趙寶華表示,中等收入階層的老年人對居住環(huán)境有了新的要求,選擇生態(tài)環(huán)境優(yōu)良之處來養(yǎng)老已成為新時尚,并由此推動“養(yǎng)老+旅游”等蓬勃發(fā)展。

  不可忽視的養(yǎng)老之“痛”

  如今,越來越多的老年人已經不滿足于“一日三餐加護理”,養(yǎng)老服務供給側發(fā)展不均衡不充分的矛盾日益凸顯。

  養(yǎng)老服務最大的“痛點”是養(yǎng)老護理人員數(shù)量存在巨大缺口,專業(yè)人才更稀缺。國家衛(wèi)生健康委員會計劃生育家庭發(fā)展司副司長莫麗霞說,越來越多的高齡、失能、失智和患病老人需要專業(yè)的康復護理服務,但現(xiàn)在我國老齡健康服務產業(yè)的發(fā)展遠遠不能滿足這一需求,養(yǎng)老服務人員非常匱乏。

  半月談記者了解到,目前全國各類養(yǎng)老服務人員總共約100萬人,其中2/3是初中及以下文化程度,經過專業(yè)技能培訓的僅有30萬人左右,獲得職業(yè)技能資格證書的僅約10萬人。

  “未來,空巢老人數(shù)量不斷增加,他們的需求呈現(xiàn)‘散點狀’分布,除了健全社區(qū)服務網點外,更需要加強服務的信息數(shù)據(jù)整合,降低人力成本,讓養(yǎng)老服務更加智慧快捷?!备=ㄊ∶裾d廳長池秋娜說。

  記者在廈門市養(yǎng)老信息化平臺服務中心看到,中心的服務熱線和網絡平臺提供全年每天24小時服務,并配有會說閩南話的客服專員,“點對點”每年精準服務老人110萬人次?!巴ㄟ^平臺,老年人有需求可以隨時在線呼叫,子女也可以用App隨時查看老人健康數(shù)據(jù),為老人購買家政、體檢、日常護理等服務。”開發(fā)平臺的廈門智宇孝老集團董事長劉方曉介紹。

  健康老齡化的“中國方案”

  業(yè)內人士表示,健康老齡化已成為國際共識。未來,養(yǎng)老應關注壽命的質量、老年人的尊嚴和自由,以期形成年齡友好的社會人文環(huán)境。因此,我國應著力打造健康老齡化的“中國方案”。

  《“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃》提出,到2020年,居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系更加健全。中國老年保健協(xié)會會長劉遠立認為,實現(xiàn)這一目標關鍵在于社區(qū),因為理順社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務體系政策,既可向前輻射到家庭,又能保障向后的轉診及時順利。

  目前,上海、長沙等地通過“為老服務信息平臺”整合社會資源,這是一種值得推廣的模式。為老服務信息平臺相當于“虛擬養(yǎng)老院”,服務團隊包括自營服務隊、服務加盟商、志愿者服務隊伍。其中,服務加盟商涵蓋醫(yī)院、攝影工作室、愛心社、家政公司、養(yǎng)生館、家電維修商等社會力量,為社區(qū)居家養(yǎng)老服務提供有力支持。

  北京大學社會學家、中國老年學會和老年醫(yī)學會副會長陸杰華等專家表示,國家出臺了一系列政策鼓勵養(yǎng)老服務市場發(fā)展,但政策落地還存在困難。比如,一些地方囿于土地財政,不太支持土地用于康養(yǎng)產業(yè)發(fā)展,往往開發(fā)商拿土地很容易,但開發(fā)養(yǎng)老項目就很難。此外,國家規(guī)定的養(yǎng)老設施建安補貼、養(yǎng)老運營服務床位補貼很多時候也難以落實。

  鄭秉文認為,關鍵在于如何將各項政策打通。立足于需求評估和“老人為本”,實現(xiàn)部門之間的資源融合,實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)進一步融合發(fā)展。建議完善和升級基本養(yǎng)老保險制度;利用稅收優(yōu)惠政策,支持市場積極提供醫(yī)養(yǎng)融合產品,發(fā)展醫(yī)養(yǎng)融合新業(yè)態(tài)。(李金紅、董小紅等)

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【糾錯】 責任編輯: 郝多
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