新華社沈陽(yáng)8月19日電 題:“癌情”洶洶,“與癌共存”不再是天方夜譚
彭卓、洪可潤(rùn)
全球每年癌癥新發(fā)病例超1400萬,中國(guó)2014年當(dāng)年新發(fā)癌癥患者已有380萬例……面對(duì)態(tài)勢(shì)洶洶的“癌情”,我們?cè)摵稳ズ螐模?8-19日在沈陽(yáng)召開的2018中國(guó)腫瘤學(xué)大會(huì)上,專家表示,縱然癌癥被稱為“第一殺手”,但只要科學(xué)治療、盡早干預(yù),惡性腫瘤也可能變成慢性病,“與癌共存”不再是天方夜譚。
“第一殺手”:每5個(gè)死亡病例,就有1位腫瘤病人
由中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)編寫的《中國(guó)惡性腫瘤學(xué)科發(fā)展報(bào)告(2017)》在2018中國(guó)腫瘤學(xué)大會(huì)上發(fā)布,報(bào)告顯示,2016年中國(guó)城市惡性腫瘤位列全人群死因第一位。國(guó)家癌癥中心腫瘤登記報(bào)告數(shù)據(jù)顯示,肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、女性乳腺癌是我國(guó)主要的常見惡性腫瘤,約占全部新發(fā)病例的77%。
《中國(guó)惡性腫瘤學(xué)科發(fā)展報(bào)告(2017)》顯示,目前我國(guó)肺癌發(fā)病率和死亡率分別占全球35.78%和37.56%,是世界上肺癌發(fā)病和死亡最多的國(guó)家;全世界近50%的胃癌發(fā)病和死亡病例都在我國(guó),胃癌患者的5年生存率約30%。
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士樊代明介紹,在世界范圍內(nèi),每5個(gè)腫瘤病人中,就有1個(gè)是中國(guó)人;在醫(yī)院中,每5個(gè)死亡病人,就有1個(gè)是腫瘤病人;癌癥病人的診斷和治療費(fèi)用,是普通疾病5倍以上。
“國(guó)人腫瘤性疾病呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì),已經(jīng)成為危害健康的‘第一殺手’?!边|寧省抗癌協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)羅婭紅說。
精準(zhǔn)醫(yī)療:腫瘤治療的未來方向
中國(guó)工程院院士詹啟敏告訴記者,自己往往用一張浮在水面的冰山圖來詮釋腫瘤研究:水面以上的部分是可以通過病人主訴和體征被發(fā)現(xiàn)、診斷的腫瘤;水面以下部分的未知,就像腫瘤形成并產(chǎn)生臨床癥狀之前的深層次分子生物學(xué)改變?!艾F(xiàn)有臨床診療也主要針對(duì)腫瘤形成的最后階段,顯得被動(dòng),臨床療效打折扣?!?/p>
據(jù)介紹,目前,國(guó)際上以腫瘤為主要對(duì)象,覆蓋從早期篩查、輔助診斷、伴隨診斷、精準(zhǔn)治療全流程的精準(zhǔn)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)在逐步形成。精準(zhǔn)醫(yī)療也成為中國(guó)健康戰(zhàn)略布局的重要組成部分。2016年科技部曾召開國(guó)家精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略專家會(huì)議,組成國(guó)家精準(zhǔn)醫(yī)療戰(zhàn)略專家委員會(huì),提出中國(guó)精準(zhǔn)醫(yī)療計(jì)劃。
“每個(gè)人都不一樣,沒有一種藥物可以包打天下,精準(zhǔn)醫(yī)療就是通過科學(xué)手段為病人制定個(gè)性化的治療方案?!闭矄⒚舯硎荆梢哉f未來腫瘤的治療方向是精準(zhǔn)醫(yī)療。“隨著精準(zhǔn)醫(yī)療逐漸變得更加有效,更好提高醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量,從高端技術(shù)變成大眾適宜技術(shù),避免重復(fù)無效醫(yī)療,也會(huì)降低醫(yī)療費(fèi)用?!?/p>
“打通精準(zhǔn)醫(yī)療的‘最后一公里’在醫(yī)院?!敝袊?guó)工程院院士王紅陽(yáng)表示,精準(zhǔn)診療的對(duì)象是病人,要把精細(xì)化的檢查、個(gè)性化的措施在醫(yī)院落實(shí)?!半m然現(xiàn)在受醫(yī)療技術(shù)能力影響,難以做到‘千人千方’,但期待未來可以有適合患者的綜合性方案,并在此基礎(chǔ)上予以特異性治療?!?/p>
及時(shí)干預(yù):“與癌共存”不再是天方夜譚
事關(guān)全民健康,腫瘤是一個(gè)不容小覷的問題。中國(guó)工程院院士郝希山曾主持了“城市居民惡性腫瘤流行趨勢(shì)分析及預(yù)防的研究”,建立了歷時(shí)近30年、覆蓋400萬居民的全人群惡性腫瘤發(fā)病死亡監(jiān)測(cè)系統(tǒng)?!巴ㄟ^對(duì)59種癌癥的死亡率,以及連續(xù)20年發(fā)病死亡數(shù)據(jù)和流行趨勢(shì)參數(shù)發(fā)病率研究發(fā)現(xiàn),肺癌發(fā)病率增高比較快,其次是胃癌。同時(shí)我們發(fā)現(xiàn),早期癌癥病人占比較低?!焙孪I秸f。
樊代明表示,從醫(yī)學(xué)角度上看,癌癥有3個(gè)三分之一:三分之一的癌癥可以預(yù)防,三分之一的癌癥可以通過早期診斷治愈,還有三分之一的晚期癌癥通過正確治療,壽命可以延長(zhǎng),生活質(zhì)量可以提高?!拔覀冃枰o盯后三分之一,狠抓前三分之二。”
專家表示,通過預(yù)防和科普教育,腫瘤有可能變成慢性病, “與癌共存”。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院胰胃外科主任田艷濤表示,腫瘤會(huì)經(jīng)歷一個(gè)從激發(fā)到形成、進(jìn)展、轉(zhuǎn)移的過程,是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程?!袄缛橄侔?個(gè)細(xì)胞分裂成兩個(gè)細(xì)胞、4個(gè)細(xì)胞、8個(gè)細(xì)胞,再到1個(gè)腫塊,可能至少要1年半甚至更長(zhǎng)時(shí)間。如果有一些早期癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),腫瘤可能就會(huì)被發(fā)現(xiàn)?!?/p>
“目前惡性腫瘤治愈率較低,主要原因就是沒能早期診斷和早期防控?!蓖跫t陽(yáng)建議,除了醫(yī)生和醫(yī)院承擔(dān)治療和防控癌癥的任務(wù),有關(guān)部門也需投入資金科普宣教,調(diào)動(dòng)大眾防癌抗癌的積極性,讓老百姓知道如何正確生活、防病控病,做好早期健康防控和篩查,及時(shí)治療。
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