近年來(lái),我國(guó)心臟性猝死發(fā)病率逐年攀升,每年約有55萬(wàn)心源性猝死病人,其中90%發(fā)生在院外,但是急救車往往無(wú)法在成功搶救心臟驟停的“黃金時(shí)間”趕到現(xiàn)場(chǎng)。由此,一種便攜式的、可供非專業(yè)人員使用的、搶救心源性猝死患者的醫(yī)療設(shè)備——自動(dòng)體外除顫儀(AED)開始被推廣。它可以診斷特定的心律失常,并且給予電擊除顫,被譽(yù)為“救命神器”。
然而半月談?dòng)浾哒{(diào)查發(fā)現(xiàn),一面是公眾場(chǎng)所心臟病猝死事件頻發(fā),一面卻是多數(shù)AED淪為擺設(shè)。“救命神器”何時(shí)真正能救命?
AED開始推廣,但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠
“急性心梗作為重要的致命性疾病,近年來(lái)呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)?!背啥际械谌嗣襻t(yī)院急診科主任項(xiàng)濤說(shuō),現(xiàn)代人的不良生活方式及工作壓力大等是急性心梗頻發(fā)的重要誘因。
半月談?dòng)浾吡私獾剑瑲W美等發(fā)達(dá)國(guó)家在機(jī)場(chǎng)、商場(chǎng)、廣場(chǎng)、地鐵站等公共場(chǎng)所均設(shè)置了AED,作為現(xiàn)場(chǎng)目擊者第一時(shí)間對(duì)猝死患者進(jìn)行有效急救的設(shè)備。
據(jù)統(tǒng)計(jì),如果1分鐘之內(nèi)通過(guò)AED對(duì)患者進(jìn)行電擊除顫,救活概率為90%,每延遲一分鐘救活的希望降低7%~10%。
急救科普人張?jiān)赫f(shuō),國(guó)際上,不少國(guó)家有相關(guān)法律強(qiáng)制規(guī)定,地鐵、酒店等公共場(chǎng)所必須配備AED;一些國(guó)外的相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì),也會(huì)定期組織公眾參與AED急救培訓(xùn)。
近年來(lái),AED也逐漸走入我國(guó)公眾視野,北京、成都、上海、杭州、??诘瘸鞘幸言谥攸c(diǎn)公共場(chǎng)所推廣AED 的配置和使用。但半月談?dòng)浾咴谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn),還有不少城市AED配置為零,很多城市全市僅有幾臺(tái),有的城市僅在馬拉松等國(guó)際賽事時(shí)臨時(shí)配備AED。
“目前,全國(guó)AED大概只有2萬(wàn)臺(tái),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?!敝袊?guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)李宗浩認(rèn)為,在城市公共場(chǎng)所配置安裝 AED 既能提高心源性猝死患者的搶救成功率,也是構(gòu)建城市應(yīng)急保障體系的重要舉措。
多數(shù)市民不會(huì)操作,不敢嘗試
“美國(guó)、日本每10萬(wàn)人擁有AED的數(shù)量超過(guò)300臺(tái),而我國(guó)每10萬(wàn)人僅有幾臺(tái),公眾場(chǎng)所AED設(shè)備非常短缺?!睆?jiān)赫f(shuō)。長(zhǎng)春市急救中心培訓(xùn)科科長(zhǎng)張猛說(shuō),配置一臺(tái)AED約需要2萬(wàn)~3萬(wàn)元,后期維護(hù)也需要一定的費(fèi)用,這筆錢目前還沒(méi)有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障。
此外,在一些配備有AED的場(chǎng)所,AED也常常淪為擺設(shè)。
半月談?dòng)浾咴诔啥继旄畯V場(chǎng)看到,一臺(tái)AED設(shè)備箱十分醒目,里面放置了操作設(shè)備、急救書籍資料,最上面還有循環(huán)播放的急救常識(shí)電子屏幕。然而,隨機(jī)詢問(wèn)路過(guò)的行人,幾乎都不知道這臺(tái)設(shè)備的用途?!安恢馈薄安磺宄薄翱床欢笔嵌鄶?shù)路過(guò)市民聽到AED的反映,不少人甚至是“第一次聽說(shuō)”。
長(zhǎng)春市急救中心調(diào)度科科長(zhǎng)閆麗影說(shuō),2017年長(zhǎng)春有1000例左右的心臟驟?;颊?,只有40名患者被救活,比例在3%~4%,南方發(fā)達(dá)的省份比例大約為10%~15%,但在一些發(fā)達(dá)國(guó)家心?;颊弑痪然畹谋壤?0%~40%?!肮娭獣月实?,配了除顫器,也可能變成擺設(shè),變成資源的浪費(fèi)?!遍Z麗影說(shuō)。
半月談?dòng)浾卟稍L了解到,雖然一些地方在公眾場(chǎng)所配置了AED設(shè)備,但使用頻率不高。多位市民說(shuō),自己沒(méi)有經(jīng)過(guò)培訓(xùn),不會(huì)操作,不敢輕易嘗試。
“AED中有語(yǔ)音提示,操作簡(jiǎn)單,普通人經(jīng)過(guò)一定的培訓(xùn)就能夠掌握?!崩钭诤平忉屨f(shuō),嚴(yán)格意義上講,成年人都應(yīng)該學(xué)會(huì)使用AED,每個(gè)單位也應(yīng)該有人掌握急救技能,而現(xiàn)在掌握AED使用常識(shí)的相當(dāng)匱乏。
別讓“救命神器”淪為擺設(shè)
半月談?dòng)浾吡私獾?,為了讓AED有效使用,成都市在重點(diǎn)公共場(chǎng)所配置了專門的急救工作人員,促進(jìn)對(duì)AED的使用進(jìn)行普及。
“除了公共場(chǎng)所,警察、教師、公交司機(jī)、鐵路乘務(wù)員等職業(yè)人員,也需要心肺復(fù)蘇和AED的使用普及,提高救援成功率。”閆麗影說(shuō)。
“AED是救命神器,關(guān)鍵時(shí)刻不能掉鏈子,危急時(shí)刻如果AED找不到了,或者壞了等都會(huì)造成嚴(yán)重后果。”全民互助急救平臺(tái)“第一反應(yīng)”創(chuàng)始人陸樂(lè)認(rèn)為,需加快構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)上的“急救地圖”,讓公眾通過(guò)手機(jī)能一鍵搜索到附近的AED,及時(shí)施救。
張猛認(rèn)為,目前僅靠急救中心、紅十字會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一些社會(huì)團(tuán)體來(lái)做科普,力量有限,政府、行業(yè)、社會(huì)應(yīng)該共同推進(jìn),促進(jìn)急救常識(shí)的普及,可以探索在大學(xué)開設(shè)急救公開課。
業(yè)內(nèi)專家呼吁,當(dāng)前公眾對(duì)公共場(chǎng)所救人還存在一些顧慮,害怕“惹麻煩”,各地應(yīng)加快探索通過(guò)立法保護(hù)施救者,鼓勵(lì)大家積極參與到急救中去。(董小紅 趙丹丹 林苗苗)
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