國家醫(yī)保局8日表示，國家組織藥品集中采購試點工作順利推進，“4+7”城市藥品集中采購擬中選結(jié)果于7日開始進行公示，31個試點通用名藥品有25個集中采購擬中選，與試點城市2017年同種藥品最低采購價相比，擬中選價平均降幅52%，最高降幅96%。

　　據(jù)了解，此輪藥品的集中采購，是以北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市的公立醫(yī)療機構(gòu)為集中采購主體，組成采購聯(lián)盟。聯(lián)合采購辦公室將11個試點城市公立醫(yī)療機構(gòu)分散的藥品采購量集中起來，形成規(guī)模團購效應(yīng)，在采購公告中明確了每個品種的采購量，給藥品生產(chǎn)企業(yè)明確的預(yù)期，有利于其根據(jù)采購量自主報價申報，杜絕“帶金銷售”現(xiàn)象；有利于以量換價，明顯降低藥價，切實減輕患者藥費負擔(dān)；有利于減少企業(yè)的跨區(qū)域市場推廣成本。同時，本次集中采購試點給予通過一致性評價的仿制藥與原研藥公平競爭的機會，有利于強化競爭，促進仿制藥替代。

　　聯(lián)采辦負責(zé)人指出，醫(yī)藥企業(yè)高度重視此次集中采購，所有符合條件的企業(yè)全部參與申報，反映了企業(yè)參與國家組織藥品集中采購試點工作的積極性。最終，31個試點通用名藥品有25個集中采購擬中選，成功率達81%。其中：通過一致性評價的仿制藥22個，占88%，原研藥3個，占12%，仿制藥替代效應(yīng)顯現(xiàn)。與試點城市2017年同種藥品最低采購價相比，擬中選價平均降幅52%，最高降幅96%，降價效果明顯。公示期結(jié)束后，聯(lián)采辦將會確定并發(fā)布中選結(jié)果。試點辦將指導(dǎo)和推進各試點城市制定試點方案和配套政策，兌現(xiàn)招標結(jié)果、實現(xiàn)群眾受益。

　　對于為何擬中選藥品價格會出現(xiàn)大幅下降的情況？大幅降價是否會對藥品生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)生利空影響？聯(lián)采辦負責(zé)人指出，此次國家組織藥品集中采購擬中選藥品價格總體降幅符合預(yù)期，展示了聯(lián)盟采購、帶量采購的力量。群眾可以得到質(zhì)優(yōu)價廉的藥品，生產(chǎn)企業(yè)也可以節(jié)省交易成本，專注搞研發(fā)抓質(zhì)量。“藥價虛高是我國醫(yī)藥領(lǐng)域存在的突出問題。根據(jù)權(quán)威部門調(diào)查資料，在藥品銷售價格中，生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)成本和合理利潤，僅占了較小的部分。因此，擬預(yù)中選藥品價格大幅度下降后，擠掉的主要是銷售費用等‘水分’，藥品生產(chǎn)企業(yè)還是能賺錢的。”該負責(zé)人透露，是否參加“4+7集中采購”以及參加采購的報價，均由企業(yè)根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營情況自主決定。據(jù)了解，擬中選的企業(yè)都愿意自主降低價格以價換量。

　　聯(lián)采辦負責(zé)人同時表示，中選藥價大幅下降對藥企來講，當(dāng)期非利空、長期是利好。第一，帶量采購大大降低了藥品進入醫(yī)院的成本。第二，承諾及時還款降低了企業(yè)占款和融資成本。第三，聯(lián)盟采購顯著降低了其市場推廣成本。第四，以市場換價格，通過規(guī)模效應(yīng)降低了藥品的單位生產(chǎn)成本。這些因素可以對沖藥品降價的影響，給中選企業(yè)帶來實實在在的好處。國家組織藥品集中采購?fù)苿拥膸Я坎少從Ｊ?，將藥品生產(chǎn)企業(yè)從“帶金銷售”的無序競爭中解放出來，有利于引導(dǎo)其將努力轉(zhuǎn)移到提升藥品質(zhì)量、促進藥品研發(fā)的正確軌道上來，對我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展具有深遠意義。

　　此外，試點辦負責(zé)人表示，確保中選藥品進入醫(yī)院并得到優(yōu)先使用，這是國家組織藥品集中采購試點成敗的關(guān)鍵。下一步，一是會將藥品使用情況納入醫(yī)保協(xié)議管理，明確違約責(zé)任及處理方式。二是出臺支付標準政策。明確醫(yī)保對同一通用名不同商品名的藥品，按相同支付標準支付的操作細則及過渡期政策，引導(dǎo)參保人合理用藥。三是加強對中選藥品和未中選藥品采購使用的監(jiān)測監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)異常情況及時采取措施解決。四是對因規(guī)范使用中選品種而減少醫(yī)?；鹬С龅尼t(yī)院，當(dāng)年度醫(yī)?？傤~預(yù)算額度不做調(diào)減，結(jié)余部分按比例留給醫(yī)院，用于推進醫(yī)院薪酬分配制度等改革，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。五是建立健全醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保考核評價指標體系，將中選藥品使用情況納入醫(yī)保考核評價指標體系，建立相應(yīng)的獎懲制度。（吳佳佳）

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