原標(biāo)題:第一次親手送走寶寶95后護(hù)士難過(guò)得昏倒在地
心跳加速,頭皮發(fā)麻,拿著氣管插管的手抖得停不下來(lái),杭州某醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室的新人護(hù)士李青云(化名)沒(méi)有想到,自己還會(huì)有這么不專(zhuān)業(yè)的操作。
“他在另一個(gè)世界就沒(méi)有痛苦了,拔吧?!睅睦蠋熭p聲地提醒。李青云一咬牙,顫抖的雙手使出僅有的一點(diǎn)力氣,拔掉了監(jiān)護(hù)床上一個(gè)嬰兒的氣管插管。幾分鐘后,這個(gè)還沒(méi)足月的嬰兒停止呼吸和心跳,離開(kāi)了短暫停留的世界。
這是李青云第一次親自拔管送走一個(gè)小生命。她盡量讓自己維持常態(tài),一步步完成接下來(lái)的工作,準(zhǔn)備和老師一起到食堂吃午飯。但最后,仿佛心里有什么東西崩塌了一般,她再也支撐不下去了,一下子失去意識(shí)。
歡迎來(lái)到重癥監(jiān)護(hù)室的世界,迷糊中腦海里飄過(guò)這樣一句話。
新生兒病情危重
家長(zhǎng)反復(fù)掙扎后放棄治療
95后女孩李青云是重癥監(jiān)護(hù)室的新護(hù)士,今年8月份才剛剛?cè)肼?。大家?duì)她的印象,還停留在入職見(jiàn)面時(shí)她抱著吉他低吟淺唱的樣子。
李青云第一次見(jiàn)到43床病重的將將(化名)是在一次病例學(xué)習(xí)上。將將出生后就查出先天畸形伴感染性休克,且并發(fā)毛細(xì)血管滲漏綜合征、腎功能衰竭,從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)院到杭州。
當(dāng)時(shí),將將全身插滿了各種管子,身體腫得像充滿氣的氣球,好像輕輕碰一下就會(huì)爆開(kāi)。李青云尤其記得那雙眼睛,“眼睛水腫、充血,眼皮幾乎是透明的,能清楚地看到紅血絲。”
那幾天,李青云心里一直惦記著這個(gè)小可憐。主管醫(yī)生查房時(shí),她聽(tīng)到醫(yī)生和家長(zhǎng)在討論病情,“他們說(shuō)寶寶的治理效果很不好,可能會(huì)放棄治療,當(dāng)時(shí)心里就特別難受,堵得慌?!?/p>
輪到李青云主管將將那天,寶寶的情況愈發(fā)糟糕,已經(jīng)很多天沒(méi)有尿量。當(dāng)天上午,她和前輩護(hù)士得知,家長(zhǎng)考慮再三后決定放棄治療。
上午十點(diǎn)多,李青云等到了她最不想面對(duì)的那一刻。一想到將將出生還不到一個(gè)月,她實(shí)在不忍心親手把他送走。
在老師的提醒下,李青云慌忙完成了操作,緊接著又拔掉了寶寶身上的針。由于將將的血小板很低,拔針后傷口瞬間涌出大量的血,她和老師馬上按住傷口止血。
“不管是視覺(jué)上還是心理上,沖擊都太大了?!?/p>
第一次送走寶寶
新護(hù)士難過(guò)到昏迷不醒
完成上午的工作,李青云像往常一樣準(zhǔn)備和老師們到食堂吃飯,但沒(méi)走幾步就癱軟在地上,臉色蒼白。
帶她的老師見(jiàn)狀,以為她低血糖,馬上沖了一杯糖水給她,并給她測(cè)血糖。但血糖測(cè)出來(lái)卻在正常范圍。
老師猜到她是心里不舒服,就讓她在自己懷里躺一會(huì)兒。李青云閉眼躺著躺著,慢慢就失去了意識(shí)。等她再次睜眼時(shí),已經(jīng)過(guò)去了十幾分鐘,醫(yī)生、護(hù)士都圍著她。
李青云覺(jué)得挺不好意思的,短暫休息后,就匆匆趕回去工作。在ICU忙來(lái)忙去,她的眼神還是忍不住瞟向43床,那里已經(jīng)空空蕩蕩。
李青云留著齊劉海,長(zhǎng)發(fā)及腰,聲音細(xì)細(xì)柔柔的,標(biāo)準(zhǔn)的軟妹子長(zhǎng)相。平時(shí)不穿護(hù)士服的時(shí)候,她會(huì)穿著改良版的漢服上衣,混搭格子短裙和過(guò)膝長(zhǎng)襪,還隱藏一手編曲和作詞的小才藝。
重癥監(jiān)護(hù)室里,住的都是病情最危重的患兒,“他們都是一個(gè)個(gè)脆弱的生命,如果在我的幫助下,他們的病情有所好轉(zhuǎn),開(kāi)啟更長(zhǎng)的人生,我會(huì)特別有成就感?!惫ぷ骱?,她也確實(shí)跟著同事成功救治了不少患者,看著他們健康出院。
但是,成就感和挫敗感往往只有一線之隔。親眼見(jiàn)證自己主管的寶寶離開(kāi),李青云體會(huì)到了在學(xué)校的臨終關(guān)懷課堂上學(xué)不到的東西。
這件事后,醫(yī)院的前輩、同事都來(lái)安慰她。但她自己知道,這種情緒還是要自己慢慢消化,“我天生就比較敏感,我相信下一次這種情況,我心里還是會(huì)難過(guò),但我也會(huì)學(xué)著更加專(zhuān)業(yè),不要讓情緒影響到工作?!?/p>
護(hù)士長(zhǎng)心生感慨
想起自己初進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室
上周,重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士長(zhǎng)李娟(化名)轉(zhuǎn)發(fā)丁香園的一篇文章時(shí),順帶道出了李青云的故事。
那篇文章是豆瓣高分書(shū)籍《打開(kāi)一顆心:一位心外科醫(yī)生手術(shù)臺(tái)前的生死故事》的第一章,英國(guó)資深心外科醫(yī)生蒂芬·韋斯塔比講述了自己第一次看到病人死在手術(shù)臺(tái)上的經(jīng)歷。
“生命的氣息迅速消逝。當(dāng)注入的腎上腺素效力減退,這顆腫脹的心臟像氣球一樣鼓起,再也不動(dòng),永遠(yuǎn)停止了。
幾個(gè)醫(yī)生在絕望中默默佇立。每周都是如此。接著主刀醫(yī)生離開(kāi)了我的視野,麻醉醫(yī)生也關(guān)掉呼吸機(jī),等待心電圖變成一條平線。他從病人的氣管中拔出管子,然后也從我的視野中消失。病人的腦已經(jīng)死亡。”
文章下面,醫(yī)護(hù)人員紛紛回憶起自己當(dāng)年第一次遇到病人離世的情景。李娟先是想到三天前姚江飛的事,然后思緒飄得更遠(yuǎn),13年前作為實(shí)習(xí)生在重癥監(jiān)護(hù)室上班的第一周,像走馬燈一樣浮現(xiàn)在眼前。
上班的第一周,作為實(shí)習(xí)生的她就親歷了三個(gè)患者的離開(kāi)——
第一位:一個(gè)中年男性,因?yàn)槟懩医Y(jié)石住院做手術(shù),術(shù)中在分離腹腔粘連的時(shí)候心跳就停了,胸外心臟按壓回來(lái)后轉(zhuǎn)監(jiān)護(hù)室。我和老師上班的時(shí)候人已經(jīng)多臟器功能衰竭了,當(dāng)天下午患者就離世了。來(lái)了很多家屬,靜坐在監(jiān)護(hù)室。
第二位:死亡的是一個(gè)肺癌晚期的中年男性,妻子幾年前也是癌癥去世,家里有一個(gè)上初中的女兒。那天女兒來(lái)和爸爸道別,默默地坐在床邊。當(dāng)時(shí)爸爸罩著呼吸機(jī),人還是清醒的,看著女兒流淚。上班的護(hù)士小姐姐一直在哭。
第三位:一個(gè)前列腺癌的老爺爺,手術(shù)后出血不止,外科醫(yī)生一直在床邊指導(dǎo)工作,我作為實(shí)習(xí)生就負(fù)責(zé)膀胱沖洗的液體。一瓶瓶的生理鹽水,溫的、涼的不斷地沖洗,再把沖洗出來(lái)的一盆盆血水端走倒掉。下午,老爺爺?shù)膬鹤記Q定放棄治療,帶他回家了。送出監(jiān)護(hù)室的時(shí)候,我看到病人一滴淚順著眼角流下。
現(xiàn)在,哪怕李娟已經(jīng)是10多年的重癥監(jiān)護(hù)室資深護(hù)士,她依然不能坦然面對(duì)每次死亡,“無(wú)論遇到過(guò)多少次,當(dāng)你真正面對(duì)的時(shí)候,依然需要給自己內(nèi)心一個(gè)解釋的。我也不能告訴新護(hù)士,這種事情習(xí)慣就好,因?yàn)槲疫B自己都無(wú)法說(shuō)服?!?/p>
但既然選擇了這個(gè)職業(yè),就不可避免地直面了死亡,“我想,每個(gè)醫(yī)務(wù)人員對(duì)于生死都有自己的解讀,會(huì)盡力尋找一個(gè)心理的平衡點(diǎn)吧?!保ㄓ浾?張冰清)
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