新華社北京12月27日電(記者林苗苗)北京市27日推出醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革新策,在2017年醫(yī)藥分開綜合改革取消藥品加成等基礎(chǔ)上,進(jìn)一步取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)用耗材加成,對1600余項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格進(jìn)行有降有升的調(diào)整,綜合施策深化醫(yī)改。
北京市衛(wèi)生健康委員會相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,本輪改革與2017年4月實(shí)施的醫(yī)藥分開綜合改革一脈相承,將于2019年6月中旬實(shí)施,涉及北京市各級各類的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、政府購買服務(wù)和城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共3000余家。
據(jù)介紹,《北京市醫(yī)耗聯(lián)動綜合改革實(shí)施方案》主體內(nèi)容可以概述為“五個一”:“一降低”即降低大型儀器設(shè)備檢驗(yàn)項(xiàng)目價格,控制檢查費(fèi)用;“一提升”即提升中醫(yī)、手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)勞動價值;“一取消”即取消醫(yī)用耗材加成,降低耗材價格;“一采購”即實(shí)施醫(yī)用耗材聯(lián)合采購和藥品帶量采購,進(jìn)一步騰出費(fèi)用空間;“一改善”即進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù),增強(qiáng)群眾獲得感。
北京市發(fā)展改革委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,目前,北京市總體上仍沿用1999年的醫(yī)療服務(wù)價格,75%的服務(wù)項(xiàng)目價格低于成本。2017年4月,首批435項(xiàng)醫(yī)療價格進(jìn)行了調(diào)整。按照國家到2020年基本理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系的要求,北京此次將中醫(yī)、病理、康復(fù)、精神、手術(shù)、檢驗(yàn)6類項(xiàng)目納入改革范圍,對1600余項(xiàng)價格進(jìn)行規(guī)范調(diào)整,堅(jiān)持升降同步,調(diào)整服務(wù)項(xiàng)目比價關(guān)系,重構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格體系。
據(jù)測算顯示,本次改革后預(yù)計(jì)門診病人個人負(fù)擔(dān)總體基本持平,住院病人個人費(fèi)用負(fù)擔(dān)略有增加,通過“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”,確??傮w影響可控。調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目除國家明確規(guī)定不報(bào)銷的項(xiàng)目外,均納入北京市醫(yī)保報(bào)銷范圍。精神類項(xiàng)目全部按甲類報(bào)銷。
此外,北京市醫(yī)保部門將根據(jù)情況,進(jìn)一步提高職工和城鄉(xiāng)居民住院報(bào)銷封頂線,減輕大病患者醫(yī)藥費(fèi)負(fù)擔(dān),并加大對社會救助對象等困難群體的醫(yī)療救助力度。對價格調(diào)整引起費(fèi)用漲幅較大的病種,將綜合施策確保把個人負(fù)擔(dān)和特殊困難群體負(fù)擔(dān)控制在合理水平。
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