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帶量采購(gòu)落地一月多 省了多少買(mǎi)藥錢(qián)?
2019-04-30 07:35:31 來(lái)源: 人民日?qǐng)?bào)海外版
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  吉林大學(xué)白求恩第一醫(yī)院醫(yī)生在藥房給患者取藥。新華社記者 林 宏攝

  “超出預(yù)期”——在日前舉行的國(guó)務(wù)院政策吹風(fēng)會(huì)上,國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫這樣評(píng)價(jià)藥品集中采購(gòu)的實(shí)施情況。

  目前,國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)已經(jīng)在“4+7”共11個(gè)城市步入落地實(shí)施階段。截至4月14日24時(shí),25個(gè)中選品種在11個(gè)試點(diǎn)地區(qū)采購(gòu)總數(shù)量達(dá)43824.97萬(wàn)片/支,總金額5.33億元。

  集中采購(gòu)能省下多少買(mǎi)藥錢(qián)?藥品降價(jià)后,質(zhì)量和供應(yīng)是否有保障?藥品集中采購(gòu)的好政策何時(shí)惠及更多地區(qū)的患者?對(duì)此,民眾有許多期待。

  藥品價(jià)格趨向合理

  在集中采購(gòu)中選的25個(gè)品種里,有3個(gè)品種為原研藥,其余22個(gè)是通過(guò)質(zhì)量與療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥,平均降幅達(dá)52%。例如,國(guó)外藥企阿斯利康的非小細(xì)胞肺癌藥吉非替尼片經(jīng)集中采購(gòu)后降價(jià)76%,由2280元一盒降到547元一盒。

  北京是集中采購(gòu)試點(diǎn)城市之一。北京某三甲醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生表示,藥品降價(jià)落地實(shí)施后,大大降低了癌癥患者的負(fù)擔(dān)?!跋窦翘婺?、伊馬替尼等抗癌藥,過(guò)去患者吃半年可能就要花10萬(wàn)多元?,F(xiàn)在一下子就省了八九成。這給很多患者增強(qiáng)了戰(zhàn)勝病魔的信心?!?/p>

  “中標(biāo)藥品的質(zhì)量和供應(yīng)都得到了保障,使用量也超出了預(yù)期。有關(guān)政策基本上全面落實(shí),如醫(yī)保預(yù)付、醫(yī)院使用以及回款等。從效果來(lái)看,試點(diǎn)地區(qū)腫瘤、乙肝、高血壓、精神病等重大疾病的患者獲得了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品,醫(yī)療費(fèi)用顯著下降?!标惤鸶φf(shuō),中選藥品的實(shí)施情況,消除了外界對(duì)于醫(yī)院采不采、用不用的擔(dān)心。

  中選藥品的大幅降價(jià),也加速了市場(chǎng)上非中選的同類藥品降價(jià)。國(guó)家醫(yī)保局的有關(guān)意見(jiàn)提出,鼓勵(lì)非中選企業(yè)主動(dòng)降價(jià),向支付標(biāo)準(zhǔn)趨同。

  例如,用于治療慢性粒細(xì)胞白血病的甲磺酸伊馬替尼片(格列衛(wèi)),通過(guò)集中采購(gòu),中選企業(yè)江蘇豪森藥業(yè)的價(jià)格為每盒623.82元,價(jià)格比之前降了一半多。中選藥品的價(jià)格“跳水”,也使得瑞士諾華的原研藥價(jià)格降低了約30%。與此同時(shí),正大天晴、齊魯制藥等多家國(guó)內(nèi)藥企的仿制藥也應(yīng)聲調(diào)價(jià)。

  有業(yè)內(nèi)人士表示,在帶量采購(gòu)影響下,藥品的價(jià)格將趨向合理,患者的用藥負(fù)擔(dān)將得到減輕,醫(yī)院和醫(yī)生的誘導(dǎo)服務(wù)和過(guò)度浪費(fèi)等灰色空間也得到了壓縮。與此同時(shí),帶量采購(gòu)節(jié)約了大量醫(yī)保開(kāi)支,國(guó)家將有更多資金投入產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新。

  質(zhì)量供應(yīng)“不打折”

  25種藥品價(jià)格下降后,如何保障藥品的質(zhì)量和供應(yīng),成為各界關(guān)注的焦點(diǎn)。

  藥品價(jià)格打了折,質(zhì)量會(huì)不會(huì)“打折”?

  事實(shí)上,此次“4+7”集中采購(gòu)試點(diǎn)是在國(guó)家仿制藥一致性評(píng)價(jià)工作取得明顯進(jìn)展、部分仿制藥達(dá)到和原研藥質(zhì)量療效一致水平的基礎(chǔ)上開(kāi)展的。在保證藥品質(zhì)量及一定銷量的前提下,最大程度降低藥品價(jià)格。而在中標(biāo)之后,試點(diǎn)城市也加強(qiáng)了對(duì)中選藥品生產(chǎn)流通的日常監(jiān)督檢查和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,對(duì)中標(biāo)藥品展開(kāi)全品種覆蓋抽檢。

  如何確保藥品供得上、醫(yī)院和醫(yī)生愿意用?

  據(jù)悉,此次試點(diǎn)采用了“國(guó)家組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作”的組合措施,有關(guān)部門(mén)在試點(diǎn)啟動(dòng)之前,對(duì)中選企業(yè)和相關(guān)藥品的生產(chǎn)情況進(jìn)行了摸底,對(duì)企業(yè)庫(kù)存進(jìn)行定期跟蹤,保障中選藥品的供應(yīng)。

  國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)副主任曾益新介紹,衛(wèi)健委部署了推進(jìn)“4+7”公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)關(guān)于藥品使用的兩方面措施。“一是監(jiān)測(cè)藥品使用情況,一是取消了影響藥品使用的政策門(mén)檻,如原先規(guī)定的藥占比、醫(yī)院用藥種類數(shù)量等?!痹嫘抡f(shuō),將繼續(xù)做好監(jiān)測(cè)和調(diào)研,通過(guò)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制,把藥品集中采購(gòu)的好制度進(jìn)一步拓展,發(fā)揮更大作用。

  循序漸進(jìn)擴(kuò)大試點(diǎn)

  國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn),是政府為解決“看病貴”“藥價(jià)高”問(wèn)題所做的解決方案之一。日前召開(kāi)的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議明確提出,要進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)工作,完善集中采購(gòu)制度,認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),及時(shí)全面推開(kāi)。

  試點(diǎn)城市之外的患者,能否盡快享受價(jià)格更合理、低廉的優(yōu)質(zhì)藥品?陳金甫表示,下一步,國(guó)家醫(yī)保局將會(huì)同有關(guān)部門(mén),繼續(xù)抓好試點(diǎn)工作的組織實(shí)施,研究部署擴(kuò)大試點(diǎn)工作。

  對(duì)此,多名業(yè)內(nèi)人士表示,藥品集中采購(gòu)及使用試點(diǎn),是一項(xiàng)觸動(dòng)存在已久的藥品流通領(lǐng)域格局和秩序的改革。政策的推進(jìn)應(yīng)循序漸進(jìn),確保藥企合理利潤(rùn),給國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)的轉(zhuǎn)型發(fā)展提供適應(yīng)期。隨著藥品價(jià)格降至合理水平,將有利于促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展,有利于培植醫(yī)藥企業(yè)規(guī)模集中。

  陳金甫說(shuō),在推進(jìn)集中采購(gòu)的過(guò)程中,要考慮價(jià)格對(duì)供應(yīng)的影響?!叭绻麅r(jià)格過(guò)低,企業(yè)沒(méi)有積極性,就會(huì)造成藥品短缺;如果價(jià)格不能合理地體現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng),就會(huì)造成價(jià)格虛高,增加老百姓負(fù)擔(dān)。因此,要充分聽(tīng)取各方意見(jiàn),總結(jié)各地區(qū)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),檢驗(yàn)各項(xiàng)試點(diǎn)政策配套措施的持續(xù)性功能。”

  從醫(yī)保準(zhǔn)入談判到抗癌藥零關(guān)稅,再到藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)的正式落地——抗癌藥和“救命藥”降價(jià)的“組合拳”頻頻出擊,正在持續(xù)為患者“減負(fù)”。(記者 劉 峣)

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【糾錯(cuò)】 責(zé)任編輯: 于楊
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