新華社北京1月27日電 題：中醫(yī)藥對新型冠狀病毒感染的肺炎防治可全程發(fā)揮作用——專訪國家科研攻關專家組專家張伯禮院士
新華社記者田曉航、溫競華
中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療傳染性非典型肺炎，療效曾得到世界衛(wèi)生組織肯定。在新型冠狀病毒感染的肺炎防治中，中醫(yī)藥將發(fā)揮什么樣的作用？在實際治療中是否已經(jīng)見效？有沒有已經(jīng)證實對這一疾病有效的中成藥或中藥組分？針對這些問題，記者專訪了新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制科研攻關專家組專家、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮院士。
中醫(yī)藥對于此次的肺炎防治能起到什么作用？
“中醫(yī)在減輕發(fā)熱癥狀、控制病情進展、減少激素用量、減輕并發(fā)癥等方面具有療效。”張伯禮說，新型冠狀病毒感染的肺炎是病毒感染和機體免疫狀態(tài)博弈的結果。中醫(yī)治療往往不是著眼于病，而是調(diào)動機體自身的抗病能力，在改善臨床癥狀、減少并發(fā)癥、提高生活質量等方面具有獨到優(yōu)勢。“這和靶點治療一樣，同樣可以治好疾病?！?/p>
“治療新型冠狀病毒感染的肺炎，中醫(yī)藥可以全療程、全方位發(fā)揮作用，但我還是提倡中西醫(yī)結合治療。”他說，中醫(yī)西醫(yī)各有所長，各有側重，優(yōu)勢互補，協(xié)同取效。治療此次肺炎目前尚無有效藥物，主要是支持和對癥治療，中西協(xié)同救治病患就顯得尤為重要，“要一切以病人受益最大為原則?！?/p>
2019年召開的全國中醫(yī)藥大會明確，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨特優(yōu)勢和作用。近日，國家衛(wèi)生健康委員會和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》詳細闡述了中醫(yī)治療方法。國家中醫(yī)藥管理局也已成立應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領導小組，組織中醫(yī)藥專家積極參與醫(yī)療救治特別是重癥、危重癥病例的醫(yī)療救治工作。
中醫(yī)治療是否已經(jīng)顯效？
中醫(yī)藥在新型冠狀病毒感染的肺炎治療中已經(jīng)顯示出明確療效。張伯禮說，廣東、北京、天津等地定點醫(yī)院和武漢部分定點醫(yī)院均采用中西醫(yī)結合的方法救治患者。北京最先治愈出院的兩例以及武漢定點醫(yī)院的不少病人都是經(jīng)過中西醫(yī)結合治療治愈出院的。
張伯禮介紹，北京首例新型冠狀病毒感染的肺炎患者于1月13日起在地壇醫(yī)院接受了治療。相關中醫(yī)專家為其辨證施治后，患者體溫恢復正常，癥狀逐漸好轉，呼吸道分泌物病毒核酸呈陰性，于1月24日出院。另一位從湖北返回的確診患者，也在給予對癥治療及中藥治療后，于1月25日痊愈出院。在武漢還有更多類似的治愈病例。
“對輕中型患者使用中藥湯劑個體化治療更有針對性，對于重癥患者也應當采取中西醫(yī)結合方法救治?！睆埐Y認為，根據(jù)既往經(jīng)驗，中醫(yī)藥在改善退熱、嘔惡、便秘癥狀、控制病情進展（如穩(wěn)定血壓、血氧飽和度）以及靶器官保護、維護心肺腎功能等方面，都具有作用。
“當然，治療要早，要注意觀察病勢發(fā)展情況，及早發(fā)現(xiàn)，及時用藥阻抑其惡化發(fā)展。”張伯禮說，治療非典時總結的一些中醫(yī)藥參與治療的經(jīng)驗可供參考，新型冠狀病毒感染的肺炎采用中醫(yī)藥治療也已經(jīng)取得一些寶貴經(jīng)驗，還需要繼續(xù)觀察和總結。
《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）》的中醫(yī)治療方案將這一疾病分為濕邪郁肺、邪熱壅肺、邪毒閉肺、內(nèi)閉外脫等4個中醫(yī)證型，并針對每個證型給出了推薦方藥。張伯禮認為，注重臨床觀察，及時總結規(guī)律，才能更好指導治療。
“這四個證型是我們中醫(yī)專家親臨武漢各醫(yī)院病房，包括觀察其他城市的少量患者，觀察了一百多例患者后總結出來的。目前來看，‘四證’也反映了病情輕重程度和主要證型特點。但是，如果病毒發(fā)生變異，以后會不會有新的證型出現(xiàn)，目前還不好說。而且，因病人身體素質不同、有無基礎病等區(qū)別，疾病也會有不同表現(xiàn)。”他說。
有沒有已經(jīng)證實有效的中成藥或中藥組分？
張伯禮說，此次發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒是一種先前尚未在人類中發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒，目前尚沒有特效藥物或疫苗。“好在新型冠狀病毒基因序列已經(jīng)被測出，目前疫苗研發(fā)和藥物篩選工作正在積極展開。”
記者了解到，國家部委和相關單位正在緊急研發(fā)疫苗、抗體藥物。科技部會同相關部門共同開展新型冠狀病毒感染的肺炎疫情應急科研攻關，成立了以鐘南山院士為組長、14位專家組成的新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控工作機制科研攻關專家組。
“我們正在積極篩選評價一些具有抗病毒作用的中成藥，如連花清瘟、抗病毒口服液、金花清感、藿香正氣、熱毒寧、清瘟敗毒散等?！睆埐Y介紹，第一批8個應急攻關項目已于1月22日緊急啟動，其中包括中醫(yī)藥的臨床研究及對已上市中成藥及組分中藥的篩選與評價。
他還表示，天津中醫(yī)藥大學擁有組分中藥國家重點實驗室，儲備了近6萬份中藥組分，目前正在通過組分庫中具有抗病毒作用的活性組分研發(fā)新的有效中藥，但成藥可能需要較長時間。
