中文字幕无码久久人妻_中国无码a一级刺激片_国产综合色产在线观看_色多黄片资源2020

新冠疫情遭遇“流感季” 混合感染現(xiàn)象需警惕
2020-02-17 08:38:45 來源: 科技日報
關(guān)注新華網(wǎng)
微博
Qzone
評論

  近日,《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》在線發(fā)表廣州市公共衛(wèi)生專家的論文《在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情同時警惕季節(jié)性流感的疊加效應(yīng)》,引發(fā)廣泛關(guān)注。

  我國流感流行高峰季節(jié)呈現(xiàn)南北差異,北方地區(qū)出現(xiàn)在秋冬季節(jié),而南方地區(qū)通常出現(xiàn)在冬春季。因而,本次新冠肺炎疫情較重的南方地區(qū)還即將“遭遇”季節(jié)性流感。有的人擔(dān)心流感會被誤診為新冠肺炎,還有人對兩種病毒會不會疊加感染產(chǎn)生疑惑,科技日報記者就此連線采訪相關(guān)一線專家。

  在臨床癥狀上兩者易混淆

  上述論文認(rèn)為,新冠肺炎疫情的流行走向極有可能和今年的流感流行季重疊,這引發(fā)人們對于流感被誤診為新冠病毒的憂慮。北京市救治新型冠狀病毒感染肺炎患者的定點醫(yī)院之一、北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任梁連春近期接受采訪時也稱,今年疫情流行正好與流感重合,且初期表現(xiàn)非常類似。

  “初篩時可能會有部分流感病人成為新冠肺炎疑似病例?!苯夥跑娍傖t(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心呼吸科主任解立新教授對科技日報記者說?!傲鞲幸彩且环N病毒性感染,多為甲型或者乙型流感病毒感染。臨床上會出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、全身肌肉酸痛,血常規(guī)會提示白細(xì)胞正常或者偏低、淋巴細(xì)胞數(shù)下降,重癥流感胸部CT可出現(xiàn)磨玻璃陰影?!北本┏栣t(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王晶表示,流感和新冠肺炎在臨床癥狀上比較容易混淆。

  不過,“流感年年有,但今年不是流感高發(fā)期,絕大部分流感病人是輕癥,因而誤診為新冠病毒的概率不會很高。” 解立新解釋,從流感的歷史軌跡來看,每8—12年會出現(xiàn)一個峰值,重癥流感病人增多,稱為“大年”。最近一次流感流行出現(xiàn)在2017年年底到2018年年初。今年距離上一次流感高發(fā)期僅兩年多。從去年11月底到現(xiàn)在,解放軍總醫(yī)院接診的流感患者明顯少于兩年前,國內(nèi)其他地方也是如此,其中輕癥流感病人居多數(shù),故可稱為“小年”?!拜p癥流感往往是上呼吸道的癥狀比較明顯,包括嗓子疼、有打噴嚏、有流鼻涕等,很少有肺炎表現(xiàn);而本次新冠肺炎主要是下呼吸道癥狀,突出表現(xiàn)為干咳、呼吸困難,相當(dāng)部分病人都會出現(xiàn)肺部病變。”

  可能存在混合感染現(xiàn)象

  前述論文專家認(rèn)為,SARS期間和2009年甲型H1N1流行期間都存在混合感染季節(jié)性流感情況,因而推測本次新型冠狀病毒與季節(jié)性流感也可能存在混合感染現(xiàn)象。

  對此,解立新表示兩種及以上病毒疊加感染在臨床中較為常見。近日,中日友好醫(yī)院確診一例“三連陰”新冠肺炎患者的消息引起社會高度關(guān)注,該患者三次咽拭子檢測均為陰性,最終通過肺泡灌洗留取標(biāo)本,核酸檢測陽性才確診為新冠肺炎。而這位患者在住院前甲流檢測是陽性?!斑@是一個典型的開始被診斷為流感但實際疊加新冠肺炎感染的患者?!蓖蹙в谩皩ξ覀冋饎雍艽蟆眮硇稳荩环矫嬗X得新冠病毒的隱匿性很強,三次核酸檢測皆為陰性;另一方面如果兩種病毒合并流行,新冠肺炎的診斷和防治將面臨更大的困難和困擾。“以往如果患者確診為流感,一般無需繼續(xù)嚴(yán)格篩查流行病學(xué)史,也不會單間隔離。但是疫情當(dāng)下,如果這類患者疊加新冠肺炎,不盡早確診并隔離就會隱性感染很多人?!?/p>

  丹娜(天津)生物科技有限公司首席科學(xué)家周澤奇也表示,“除了新冠病毒感染與侵襲性真菌合并感染的病例外,還有與其他流感病毒、普通病毒、細(xì)菌等合并感染的可能?!?/p>

  如果出現(xiàn)了以上合并感染的情況,周澤奇表示,檢驗科醫(yī)師通常還會對病人做除新冠肺炎核酸檢測以外的其他檢測或聯(lián)合檢測,為臨床提供參考依據(jù)?!氨热缬梅肿釉\斷直接檢測病原體,或者用生物標(biāo)記物檢測方法來幫助臨床治療?!?/p>

  有專家建議,在對呼吸道病例排查過程中,即使檢測到季節(jié)性流感病毒陽性,如果影像學(xué)不能排除新冠肺炎,也需要進一步檢測新冠病毒核酸。

  王晶也表示,通過胸部CT和核酸檢測能夠相對有效鑒別兩種病毒引起的肺炎,進行下一步對癥治療。因此符合最新新冠肺炎指南中疑似病例要求的患者務(wù)必第一時間做新冠病毒核酸檢測,第五版指南認(rèn)為一般間隔24小時連續(xù)兩次均為陰性可排除新冠肺炎,而當(dāng)前的流感核酸檢測可從病原學(xué)角度相對準(zhǔn)確地診斷流感病毒。(唐 芳)

圖集
+1
【糾錯】 責(zé)任編輯: 張樵蘇
新冠疫情遭遇“流感季” 混合感染現(xiàn)象需警惕-新華網(wǎng)
010020020110000000000000011105701125584143