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中西醫(yī)結(jié)合,共同戰(zhàn)“疫”有方法有信心
2020-02-18 09:59:43 來源: 光明日?qǐng)?bào)
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評(píng)論

  【權(quán)威發(fā)布】

  中醫(yī)藥深度介入診療并取得良好效果,老藥經(jīng)過臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)新用途,康復(fù)者恢復(fù)期血漿可以治療危重癥患者……

  中西醫(yī)結(jié)合,共同戰(zhàn)“疫”有方法有信心

  新冠肺炎雖然是新發(fā)傳染性疾病,但是可防可治。目前,全國治愈出院患者已經(jīng)超過一萬例?!巴ㄟ^對(duì)治愈出院病人的分析,目前形成了一些行之有效的診療策略和診療方法?!眹倚l(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅2月17日在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上表示。

  在上述發(fā)布會(huì)上,一些關(guān)于提高患者救治效率的消息讓大家感到振奮。尤其是中醫(yī)藥深度介入診療,并取得良好的臨床療效,以及一些臨床試驗(yàn)藥物和康復(fù)者恢復(fù)期血漿治療的療效得到確定,中西醫(yī)結(jié)合,共同發(fā)揮作用,增添了我們戰(zhàn)勝疫情的信心。

  中藥方劑顯示救治前景

  在這次抗擊疫情的科研攻關(guān)過程中,科研攻關(guān)組高度重視中醫(yī)藥的作用。國家中醫(yī)藥管理局科技司司長李昱介紹,國家中醫(yī)藥管理局啟動(dòng)了“中醫(yī)藥防治2019新冠病毒的研究”“中西醫(yī)結(jié)合防治新冠肺炎的臨床研究”兩個(gè)應(yīng)急專項(xiàng),分別由黃璐琦院士、張伯禮院士牽頭。還以臨床“急用、實(shí)用、效用”為導(dǎo)向,啟動(dòng)了“中醫(yī)藥防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”工作。此外,中國中醫(yī)科學(xué)院、天津中醫(yī)藥大學(xué)等單位也開展了有關(guān)中藥藥物篩選的臨床科研工作。

  此外,國家中醫(yī)藥管理局已推薦了包括國醫(yī)大師、院士在內(nèi)的8位專家加入全國醫(yī)療救治專家組,并派遣張伯禮、黃璐琦、仝小林三位院士領(lǐng)銜的專家團(tuán)隊(duì)和四批國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)共588人到武漢,入駐湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、武漢金銀潭醫(yī)院、江夏方艙醫(yī)院和雷神山醫(yī)院開展救治工作。各地也積極組織中醫(yī)藥精銳力量馳援武漢,目前一共有28個(gè)?。▍^(qū)、市)630多家中醫(yī)醫(yī)院派出的3100多名醫(yī)務(wù)人員支援湖北。

  “各地在救治中積累了很多符合當(dāng)?shù)貙?shí)際、有效的治療方法和經(jīng)驗(yàn)?!眹抑嗅t(yī)藥管理局醫(yī)政司司長蔣健說,他們將在此基礎(chǔ)上總結(jié)臨床救治經(jīng)驗(yàn),同時(shí)參考各省的診療方案和臨床救治經(jīng)驗(yàn),不斷優(yōu)化調(diào)整,形成覆蓋疾病全過程的中醫(yī)治療方案,納入與國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)的診療方案。

  據(jù)蔣健介紹,各地強(qiáng)化中西醫(yī)聯(lián)合會(huì)診制度,促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入診療的全過程。截至17日,全國中醫(yī)藥參與救治的確診病例共計(jì)60107例,占比為85.20%。

  老藥帶來新希望

  目前,科研人員通過科技攻關(guān)已遴選了一批藥物進(jìn)行臨床試驗(yàn),比如磷酸氯喹、法匹拉韋、瑞德西韋等。這些藥物在臨床試驗(yàn)中是否已表現(xiàn)出明確療效,公眾一直非常關(guān)注。

  據(jù)科技部生物中心副主任孫燕榮介紹,此次藥物研發(fā)工作遵守的是老藥新用的思路,從幾萬個(gè)藥物,到幾千個(gè)、幾百個(gè)、幾十個(gè)、幾個(gè),層層篩選。于是,磷酸氯喹等藥物出現(xiàn)在了科研人員的面前,而且,其療效開始顯現(xiàn)。

  “磷酸氯喹是一個(gè)名副其實(shí)的老藥,為我們帶來了新的希望?!睂O燕榮說。

  “在臨床上,我們非常確定地看到了療效。無論從重癥化率、退熱現(xiàn)象,還是肺部的影像好轉(zhuǎn)時(shí)間、病毒核酸的轉(zhuǎn)陰時(shí)間和轉(zhuǎn)陰率,以及縮短病程等一系列指標(biāo),進(jìn)行系統(tǒng)的、綜合研判,用藥組優(yōu)于對(duì)照組?!睂O燕榮說,北京一位54歲病人發(fā)病第4天住進(jìn)醫(yī)院,服藥一周后核酸轉(zhuǎn)陰,所有指標(biāo)全部向好,達(dá)到解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)。此外,研究人員還關(guān)注了磷酸氯喹的安全性,100余例用藥患者中,至今沒有發(fā)現(xiàn)和藥物相關(guān)的、明顯的嚴(yán)重不良反應(yīng)。

  基于以上研究結(jié)果,科技部、國家衛(wèi)健委、國家藥監(jiān)局等科研攻關(guān)組的主要成員單位2月15日召開了一次專家論證會(huì),共同研判磷酸氯喹對(duì)于新冠肺炎的療效。專家組研討后一致認(rèn)為,“應(yīng)當(dāng)盡快將磷酸氯喹納入到新一版的診療指南,擴(kuò)大臨床試用范圍”。

  康復(fù)者恢復(fù)期血漿治療是重要手段

  近日,利用新冠肺炎康復(fù)病人恢復(fù)期血漿治療其他病人的消息備受關(guān)注??祻?fù)者恢復(fù)期血漿治療,真的有用嗎?

  郭燕紅解釋,所謂康復(fù)者恢復(fù)期血漿治療,其實(shí)就是利用康復(fù)者血漿中一定滴度的病毒特異性抗體,來降低患者體內(nèi)病毒含量,從而達(dá)到治療預(yù)期。

  據(jù)了解,我國科研攻關(guān)組在1月22日緊急設(shè)立的第一批科研應(yīng)急項(xiàng)目中,就將恢復(fù)期血漿的制備工作納入立項(xiàng)支持,開展臨床研究。據(jù)孫燕榮介紹,現(xiàn)在用恢復(fù)期血漿治療的患者中,有1位已經(jīng)出院,1位已經(jīng)可以下地行走,余下的幾位患者都在康復(fù)期?!翱蒲泄リP(guān)組還會(huì)對(duì)恢復(fù)期血漿治療手段進(jìn)行預(yù)期療效和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,我們也會(huì)及時(shí)跟蹤、及時(shí)研判?!彼f。

  血漿治療的前提是康復(fù)者能夠獻(xiàn)出自己的血漿。郭燕紅說,截至目前,已經(jīng)有1萬多名患者治愈出院,為我們更好地利用好康復(fù)者血漿治療危重癥患者提供了有利條件。對(duì)于恢復(fù)期血漿,從采集、制備、貯存到臨床應(yīng)用都有嚴(yán)格的質(zhì)量控制要求,既要保障獻(xiàn)血者的健康,也要保障好危重癥患者的安全。

  “只要病人恢復(fù)了,達(dá)到出院隔離的標(biāo)準(zhǔn)就可以采集血漿。”北京大學(xué)第一醫(yī)院主任醫(yī)師王貴強(qiáng)說,一般采200到300毫升血漿,病人一兩周以后血漿就可以恢復(fù)到原來的狀況,對(duì)機(jī)體傷害很小。

  專家們?cè)跁?huì)上呼吁開展“千人獻(xiàn)漿救千人”行動(dòng),希望治愈出院的患者獻(xiàn)出自己的血漿,讓危重癥患者的救治多一分希望。(記者 陳海波)

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【糾錯(cuò)】 責(zé)任編輯: 徐宙超
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