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江蘇醫(yī)療隊:挽救生命 分秒必爭
2020-03-03 09:18:06 來源: 光明日報
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  2月22日,在武漢市第一醫(yī)院重癥監(jiān)護室,來自江蘇醫(yī)療隊的韓藝(站立者)通過電話溝通工作,同時間賽跑,與病魔較量。新華社記者 肖藝九攝

  【一線抗疫群英譜】

  ICU重癥監(jiān)護病區(qū),是救治患者的最后一道防線。

  武漢市多家新冠肺炎定點醫(yī)院的ICU病房,活躍著一支從生死線上搶救危重病人的勁旅,他們就是江蘇省援助湖北醫(yī)療隊,許多隊員舍生忘死與病毒搏斗,爭分奪秒搶救病人生命。

  命懸一秒插管救人

  2月27日晚10時,武漢市第一人民醫(yī)院一場緊急會診正在進行。

  “70歲的男性患者,痰堵塞氣道,氧氣送不進肺部,意識不清,情況危急?!苯K援鄂醫(yī)療隊隊員、急診醫(yī)學中心醫(yī)生喬莉說。

  “立即切開氣管,保證氣道暢通。”主持會診的醫(yī)療隊隊長、江蘇省人民醫(yī)院副院長劉云果斷決定。

  喬莉、潘寅兵等醫(yī)護人員立即來到病床邊,發(fā)現(xiàn)情況比預想的要糟多了,準確切開并插管送氧實在不易。而且這名70歲的患者各項生命體征都已亮起“紅燈”。時間就是生命,喬莉和同事一起低頭操作,不顧感染的危險,超越了安全距離,靠近、再靠近……幾位醫(yī)護人員硬是靠手感,切開打通了救命的氣管,一股濃痰伴著急速的喘息氣流迎面撲來。很快,患者呼吸道堵塞情況有了明顯好轉(zhuǎn),各項生命體征逐漸平穩(wěn)。整個過程不到5分鐘。

  然而有時,插管救人的機會就只有一秒鐘。來自南京醫(yī)科大學附屬逸夫醫(yī)院的醫(yī)療隊隊員楊敬輝就經(jīng)歷過驚心動魄的那一秒。

  2月8日,武漢同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)重癥病區(qū),一位新來的危重病人脈氧非常差,正在查房的楊敬輝前去搶救,讓麻醉科醫(yī)生幫助插管。當時因為病人病情危急,配合度很差,麻醉醫(yī)生兩次插管都沒有成功。楊敬輝擔心再晚一秒病人可能就“走”了。因為氣體如果進不去,病人就會活活憋死。楊敬輝馬上給病人用鎮(zhèn)靜藥,等他咳嗽完的瞬間,再準備吸氣、往里倒氣的時候,聲門就打開了,大概就一兩秒的時間,楊敬輝抓住這個瞬間迅速把管子插進去,分寸把握準確,插管成功。最后病人生命體征慢慢穩(wěn)定,至今病情保持穩(wěn)定。

  救人還是防護

  在ICU,意外情況隨時可能發(fā)生,對醫(yī)生護士們而言,有時面臨兩難選擇:馬上救人,還是保護自己?

  楊敬輝在2月8日插管搶救那位病人時,就經(jīng)歷了一次生死抉擇。當時楊敬輝只佩戴了護目鏡、面屏、防護服這些常規(guī)防護裝備,但是進行插管還需要佩戴一個專用頭套,避免病人呼吸道的分泌物和嗆咳出來的氣溶膠直接噴到醫(yī)生的臉上或者呼吸道周圍,造成感染。正常情況下,楊敬輝應該出病房等送過來新的頭套套好以后,再進入病房插管。“但是病人可能就扛不住了,馬上就要死亡,我必須馬上插管,當時我的臉和他的嘴巴就只有一個手掌長的距離,他咳嗽的氣浪直接就噴到了我的面屏上。”楊敬輝說。

  在同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)重癥病區(qū),楊敬輝還目睹了一位護士的危險經(jīng)歷。

  2月中旬的一天,14床有一位腦出血后遺癥的病人,意識煩躁,常有抓扯踢打動作。楊敬輝查房時看到這位病人血壓很高,需要給他降壓處理,當來自泰州市醫(yī)院的男護士仇嘉誠給他注射用藥時,病人突然煩躁地揮起胳膊,打掉了仇嘉誠臉上的面屏,楊敬輝等人忙上去把病人摁住。仇嘉誠的面屏掉在地上,受污染不能再使用,臉上就只剩下眼鏡和口罩,臉部裸露的區(qū)域就暴露在病人的氣溶膠和咳嗽面前。但當時救病人緊急,仇嘉誠毫不猶豫地堅持為病人做完了注射給藥,再走出病房去戴面屏。病人慢慢安靜下來,血壓也趨于穩(wěn)定。目前這位病人已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)。

  在搶救病人生命的關鍵時刻,白衣戰(zhàn)士們都把自己的安危放在身后,用果敢的救人行動做出了響亮的回答。

  防護服里的煎熬

  防護服將醫(yī)護人員與病毒隔離,然而在高強度的救護工作、高度緊張的心理負擔、超悶熱的防護服下,危險還是會不期而遇?!拔移綍r的心率在每分鐘70次左右,但當我第一次穿著防護服進入病區(qū)的時候,心率到了每分鐘100多次?!眮碜越K省人民醫(yī)院疼痛科的醫(yī)療隊隊員潘寅兵說。

  2月20日下午,來自連云港市灌云縣中醫(yī)院的護士長廖素香正在ICU忙碌著,突然發(fā)現(xiàn)身邊一位護士神情慌亂,呼吸越來越急促,只聽她急切地說:“我快憋死了,頭疼得厲害,很難受,快幫幫我!”廖素香意識到這是發(fā)生“呼吸性酸中毒”了,她急忙幫這位護士走出病房按流程脫下防護用品,一邊安慰她“深呼吸,別怕,保護好呼吸道,堅持一下……”一邊立刻將她送到休息室高流量吸氧。當癥狀稍稍緩解后,那名護士說:“這還真體驗了一回窒息瀕死的感覺……”

  “醫(yī)護人員本都是平凡的人,但在危急時刻,當初心使命召喚時,我們就是英勇的戰(zhàn)士。”廖素香在日記里寫下。

  據(jù)統(tǒng)計,江蘇省支援武漢醫(yī)療隊共有11批次2438人。截至2月29日,醫(yī)療隊累計收治患者4232人,其中搶救危重型和重型病例1065人,累計治愈出院1246人,為武漢疫情防控立下了功勛。(作者:本報武漢一線報道組)

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