3月4日早上8點，電話那頭，王建業(yè)的聲音聽起來有點疲憊?！白蛲?點多，我們第一批收治的一個病人突然不行了，他才47歲，父母都因新冠肺炎去世了，我們上了12名各學(xué)科的專家和?？谱o士，床旁血濾機、ECMO兩臺機器都用上了，大家忙活到凌晨4點，總算把患者的命保住了。待會兒，還要和我們大本營進行遠程會診?！?/p>
一連串的有驚無險
2月7日，62歲的王建業(yè)帶領(lǐng)北京醫(yī)院第二批醫(yī)療隊奔赴武漢?！叭ノ錆h我有兩大任務(wù)，一是盡最大努力救治病人，二是把北京醫(yī)院這151名隊員完整地帶回去，一個都不能少?！蓖踅I(yè)說。
2月7日下午3點，醫(yī)療隊乘坐包機抵達武漢。那時，武漢一天來好幾架包機，全是各地緊急馳援的醫(yī)護人員。4點抵達賓館，沒有熱水，沒有晚飯，只有3名保安和2名工作人員發(fā)放房卡。晚上10點多，當?shù)芈?lián)絡(luò)員通知他們換酒店，因為突然發(fā)現(xiàn)有十幾個從外地回來的密切接觸人員在同一酒店隔離。王建業(yè)立即通知所有隊員緊急轉(zhuǎn)移。在指揮部的協(xié)調(diào)下，盒飯終于送來了，此時已是深夜。
剛在同濟醫(yī)院中法院區(qū)工作一周，院區(qū)數(shù)名廚師又被隔離了。王建業(yè)反復(fù)囑咐大家，上班時寧可餓著肚子也不許吃任何東西。同日，和他們住一個酒店的另一家醫(yī)院的幾名護士出現(xiàn)腹瀉。“我警惕性高，趕緊與兄弟醫(yī)院領(lǐng)隊商量，通知大家不許在餐廳吃飯，打飯回房間各吃各的?！?/p>
“剛來時生活較為艱苦，少有肉菜，醫(yī)護人員體力消耗大，一個班次頂不下來就餓了，還有隊員發(fā)生了低血糖?！鄙頌槿珖f(xié)委員的王建業(yè)趕緊通過政協(xié)委員群呼吁，一些政協(xié)委員通過各種途徑給他們送來了午餐肉罐頭、風(fēng)干牛肉等，四五天后，伙食才逐漸改善。
8人感控團隊全天候“盯著”
北京醫(yī)院醫(yī)療隊分為醫(yī)療、護理和感控三個團隊，醫(yī)療團隊和護理團隊負責(zé)患者的救治工作，感控團隊負責(zé)防止醫(yī)護人員交叉感染。
“我們的感控團隊力量非常強，不光有3名醫(yī)院感染管理處的專職人員，還從非典時進過隔離病房的資深護士里抽調(diào)了5人?！蓖踅I(yè)說。感控團隊重點開展人員防護培訓(xùn)、工作區(qū)和生活駐地的感控管理。醫(yī)務(wù)人員出入感染病房時，穿脫防護用品不僅要自查、互查，還要經(jīng)過感控人員督查，合格的才可以進。王建業(yè)一直強調(diào)要科學(xué)防護，防護做不到位不能硬上，醫(yī)護人員都倒下了，以后誰給病人治療？
“一定要把所有法子都用上”
醫(yī)療隊抵達武漢的第二天，就整建制接管了華中科技大學(xué)附屬同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)B座11層（東區(qū)）重癥病房，一共50張病床，在24小時內(nèi)就收滿了病人。
“我們來到病區(qū)，還不到2個小時，送來1位危重癥病人，我們甚至還不太清楚病人的病史，不清楚病情程度，還來不及搶救，就去世了。”時隔多日，王建業(yè)仍記得當時的場景，“再遇到危重病人，一定要把所有法子都用上，不能留任何遺憾。”
抵達武漢后，發(fā)現(xiàn)病房有些醫(yī)療設(shè)備不夠，醫(yī)院租了箱式貨車，2個司機交替著開，呼吸機、床旁血濾機、除顫儀、超聲心動、血氣分析儀及遠程會診儀全帶來了。前段時間最著急的就是氧氣壓力不夠，一天全院只給300瓶氧氣作為補充，1瓶只能用2個小時，醫(yī)務(wù)人員非常急，有一種有勁使不出的感覺?，F(xiàn)在隨著部分病人治愈出院，他們管理的50張床，已經(jīng)空了十幾張床，“最困難的時刻終于過去了”。
然而，讓王建業(yè)沒想到的是，第一批病人出院時，有的因為封城，沒人來接；有的因為其他親人都去世了，情緒失控；有的好不容易被送回家，卻發(fā)現(xiàn)自己沒有家里鑰匙?！吧眢w上的病痛治好了，心靈上的傷口不知何時才能愈合。”王建業(yè)說。
“必須上多學(xué)科團隊”
新冠肺炎隨著病情的發(fā)展會攻擊人體很多器官，不能光盯著呼吸系統(tǒng)，必須上多學(xué)科團隊，這一點醫(yī)院在組建醫(yī)療隊時就考慮到了，除了呼吸科、ICU醫(yī)生，急救醫(yī)學(xué)、心臟、腎內(nèi)、消化、中醫(yī)及腫瘤專業(yè)也來了很多專家。此次疫情的危重病人中，老年人居多，而北京醫(yī)院的優(yōu)勢就在于老年醫(yī)學(xué)和多學(xué)科綜合管理。
為了把危重癥病人從死神手里搶回來，醫(yī)院組建MDT團隊，采用每日聯(lián)合會診機制，實行“一人一案”，精準施治。每天上午，奚桓常務(wù)副院長和在醫(yī)療隊駐地下班休息的專家、醫(yī)生組長通過視頻與病區(qū)建立遠程會診，討論危重病例，制定個性化治療方案，積極探索治療藥物的臨床應(yīng)用。例如，為及時控制炎癥風(fēng)暴，醫(yī)療隊經(jīng)過會診研究，較早使用了托珠單抗進行治療。醫(yī)療隊還建立了與醫(yī)院本部的遠程實時聯(lián)系，利用大本營強大的醫(yī)療專家資源，為病人制定最優(yōu)治療方案。
“考慮得越細，隊伍越好帶”
抵達武漢后，醫(yī)療隊根據(jù)北京醫(yī)院黨委的決定成立了臨時黨總支，下設(shè)三個臨時黨支部，王建業(yè)院長作為黨總支書記，提出了5個關(guān)注：
一是關(guān)注隊員們的工作，科學(xué)合理排班。第一批隊員已經(jīng)來了40多天了，安排他們休了6天；第二批隊員也工作4周了，現(xiàn)在是每工作10天讓他們休2天，開始考慮安排輪休。
二是關(guān)注隊員們的生活，照顧不同地域隊員的飲食習(xí)慣，確保隊員的營養(yǎng)攝入；有的隊員出發(fā)時走得匆忙，衣服沒帶夠，醫(yī)療隊也協(xié)調(diào)購置。
三是關(guān)注隊員們的身體，要求大家每天監(jiān)測上報健康狀況。有一天，王建業(yè)聽到一個醫(yī)生咳嗽，盯了好幾天，后來發(fā)現(xiàn)是消毒劑過敏。
四是關(guān)注隊員們的心理健康。剛開始來的時候，大家或多或少有點恐懼，現(xiàn)在工作順利也適應(yīng)了，“最怕大家腦子里那根弦松了”。在武漢時間長了，有的隊員會想家，王建業(yè)就跟隊員們說，很多人一生都不會遇到這樣的事情，到了晚年的時候，你回過頭看看，想想當年干過的事，還是很值得的。
五是關(guān)注隊員們的家庭。隊員有家屬需要住院的，醫(yī)院協(xié)助解決，多部門籌措物資，給隊員們家里送去口罩、家用消毒酒精及牛奶、蔬菜和水果等。
每天早上7點吃完早飯后，王建業(yè)院長和奚桓副院長會帶領(lǐng)幾位處長送上早班的醫(yī)護人員出發(fā)，這些每天準時出現(xiàn)的身影讓隊員們心里很溫暖?！澳憧紤]得越細，你的隊伍越好帶。關(guān)心不是口頭說說，要拿出實際行動?！蓖踅I(yè)說，這是他40多年工作積累的經(jīng)驗。
感控培訓(xùn)做好了才不慌
“經(jīng)過這場空前的疫情，您有哪些思考？”面對這個問題，王建業(yè)說，首先要建立更加完善的公共衛(wèi)生體系，尤其對于新發(fā)傳染病防控，要給予足夠的重視。從醫(yī)院層面來說，比防護物資儲備更重要的是要加大感控知識培訓(xùn)力度?！拔覀儾皇莻魅静♂t(yī)院，醫(yī)護人員雖然具備基本的防護知識，但遠遠不夠”。恐懼是最大的敵人，疫情剛開始時，很多科主任都來要高級別的口罩，全院一共也就幾千個。我們一個科室一個科室地進行傳染病防控知識培訓(xùn)，對保安、保潔、收費員等也進行了培訓(xùn)，
掌握了科學(xué)防護知識，心里才不慌。
“疫情結(jié)束后回到北京，您最想做什么？”
“第一件事就是，解除隔離后，我要給所有隊員做一個全面的體檢，要確認所有隊員身體和心理都沒有問題，我的心才能落下來?！蓖踅I(yè)說。（記者 張燦燦）
