抗疫戰(zhàn)場上，活躍著一群與病毒較量的疾控衛(wèi)士。
哪里有疫情，哪里就有他們的身影。檢測病毒核酸、判定陰性陽性，他們?yōu)獒t(yī)療救治提供科學依據(jù)；指導環(huán)境消殺、檢測環(huán)境衛(wèi)生，他們?yōu)橹攸c場所撐起防護之盾；開展流行病學調(diào)查、追蹤密切接觸者，他們?yōu)樯鐓^(qū)防控傳遞準確情報。
一個個疾控衛(wèi)士，就像“偵察兵”，活躍在抗擊疫情阻擊戰(zhàn)場，是打贏這場特殊戰(zhàn)爭不可缺少的力量，是攸關(guān)戰(zhàn)疫勝敗的幕后英雄。
離病毒最近的“病毒獵人”
“手握”病毒、“對視”病毒、“環(huán)繞”病毒……在湖北省疾控中心檢測實驗室，高度緊張的安靜中，劉琳琳凝神靜氣開展著新冠病毒核酸檢測。
作為核酸檢測員，她和同事們是離病毒最近的“病毒獵人”。
目前，她在抗疫一線已持續(xù)戰(zhàn)斗兩個多月。盡管過去13年的職業(yè)生涯都是跟傳染病病原體打交道，但她表示，“這次的考驗前所未有！”
病毒來勢洶洶，疫情迅速擴散。早期在武漢各大醫(yī)院，發(fā)熱門診人數(shù)暴增。許多病人不能及時收治，收治病人不能及時確診。
早診斷、早治療，盡快提升新冠病毒核酸檢測能力，成為關(guān)鍵一環(huán)。
“我們必須跟死神搶時間！”湖北省疾控中心衛(wèi)生檢驗檢測研究所所長江永忠說。所里全體檢測人員24小時輪班，爭分奪秒開展病毒核酸檢測。
檢測樣本，從收樣到反饋結(jié)果，需要經(jīng)過滅活、核酸提取、試劑反應(yīng)、結(jié)果判定等多個步驟。一批樣本送進實驗室，大概要4到6個小時出結(jié)果。
“檢測員面臨的風險很高，每天接觸大量高致病性樣本，實驗操作還會產(chǎn)生氣溶膠，氣溶膠也有傳播風險。”劉琳琳說。
核酸檢測在P3實驗室進行。檢測人員進入P3實驗室要全副武裝：戴上N95口罩，穿上兩到三層防護服，還要帶上十幾斤重的正壓式呼吸器。
“時間長了會出現(xiàn)心慌、耳鳴，走出實驗室，全身都濕透了?！眲⒘樟照f。檢測任務(wù)最吃緊的時候，她曾連續(xù)工作36個小時。
檢測人手不夠，相近專業(yè)人員頂上。曾瑩春博士的專業(yè)是微生物，她第一時間主動請戰(zhàn)。她過生日當天深夜11點，正準備脫掉防護服下班，又緊急收到200多份樣本，她將這些樣本當成特殊“生日禮物”，連夜檢測。
承擔核酸檢測的同時，湖北省疾控中心還密切監(jiān)測病毒變異。
通過夜以繼日的緊張工作，江永忠?guī)ьI(lǐng)的團隊獲得新冠病毒純培養(yǎng)并穩(wěn)定傳代，完成病毒分離鑒定及全基因組測序。目前，專家團隊正在進行更寬時間、更廣地域樣本的毒株分離培養(yǎng)及基因測序監(jiān)測變異等工作。
“對病毒可能的變異情況進行監(jiān)測比對，將為研發(fā)新冠病毒治療藥劑和優(yōu)化檢測試劑提供數(shù)據(jù)支撐?！苯乐艺f。
疫情如野火蔓延，病人數(shù)量不斷增多，檢測任務(wù)日益繁重。
全國各地疾控人紛紛遞交“請戰(zhàn)書”，誓言“不懼艱辛，背水一戰(zhàn)”。來自全國疾控系統(tǒng)的20支檢測隊伍，緊急奔赴湖北17個市州對口支援。
缺人，支援人。2月1日，吉林省疾控中心馳援湖北的應(yīng)急檢測隊員楊堯、齊鵬，抵達巴東縣疾控中心。第二天起，巴東縣疾控中心開展核酸檢測，病毒核酸樣本不再需要送到恩施州。
缺設(shè)備，支援設(shè)備。重慶市向?qū)谥г男⒏惺芯栀?臺PCR檢測儀，支持孝感市婦幼保健院、第一人民醫(yī)院等建設(shè)檢測實驗室。多方努力下，孝感市核酸檢測能力從每天200多份提高到2500份以上。
在孝感市疾控中心，當?shù)貦z測人員與中國疾控中心、重慶市疾控系統(tǒng)的支援人員并肩作戰(zhàn)。近兩個月沒見過家人、體重減了10多斤的檢測員喻珂說：“只要能打敗病毒，這些都不是事兒。”
為重點場所撐起“防護之盾”
環(huán)境消殺是疾病防控的基礎(chǔ)工作。
來自天津市南開區(qū)疾控中心的王楠，奉命趕到恩施州宣恩縣指導環(huán)境消殺。
2月13日抵達后，他馬不停蹄輾轉(zhuǎn)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱門診和集中隔離點。一個多月來，他和同事們對9個衛(wèi)生院和17個隔離點摸排了兩輪以上。
2月18日一早，王楠從縣城駐地出發(fā)，坐車前往80多公里外的椿木營鄉(xiāng)。到達鄉(xiāng)衛(wèi)生院，他換上隔離衣，進入發(fā)熱門診，詳細詢問工作流程，查看分區(qū)布局，指導醫(yī)護人員做好個人防護……
指導醫(yī)護人員開展消殺，參與終末消毒和各類場所的預(yù)防性消毒，協(xié)助縣疾控中心編制相關(guān)技術(shù)方案，重點關(guān)注看守所、福利院等人員密集場所，指導復工復產(chǎn)企業(yè)疫情防控……王楠的行程安排得滿滿當當。
“我們看不見病毒，它隨處都可能存在，我們能夠做的就是把防護網(wǎng)絡(luò)織密一些，把防控措施做實做細。”王楠表示。
同為疾控人的謝曙光，是一名環(huán)境衛(wèi)生檢測專家。作為湖北省疾控中心衛(wèi)監(jiān)所環(huán)境衛(wèi)生部主任，他帶領(lǐng)的團隊承擔了很多傳染病醫(yī)院收治病人前的最后一道工序——檢測環(huán)境指標是否符合國家標準。
“靜壓差4帕，再調(diào)一下通氣閥門?！薄皳Q氣次數(shù)11次，還不夠?！薄?月4日晚上7點，在剛剛建成的武漢火神山醫(yī)院，謝曙光帶著4名同事，快速檢測每一間負壓病房的環(huán)境指標。
此刻，火神山醫(yī)院準備收治的第一批患者已在來醫(yī)院的路上?！霸俑憧禳c！”謝曙光催促道。
25分鐘后，第一批病房各項檢測指標基本合格?！翱梢允罩位颊吡??！敝x曙光說完，醫(yī)護人員立刻把患者送進了病房。
“火神山醫(yī)院建設(shè)任務(wù)緊急，從工程完工到收治病人之間只有半個小時，我們的檢測必須爭分奪秒?！彼f。
“要提高患者診療質(zhì)量，最大限度確保醫(yī)護人員和公共衛(wèi)生安全，診療場所的環(huán)境指標必須符合國家標準?！敝x曙光說，環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測者相當于哨兵，是確定診療場所正常安全運行的最后一道環(huán)節(jié)，必不可少。
除了火神山、雷神山醫(yī)院，謝曙光還遠程指導黃岡市中心醫(yī)院、松滋市人民醫(yī)院、大冶市人民醫(yī)院等20多家醫(yī)院開展傳染病區(qū)改建。
他帶領(lǐng)的團隊，先后對500余臺生物安全柜、200余個PCR實驗室運行狀態(tài)進行檢測，為病毒核酸檢測場所、設(shè)施確認環(huán)境安全。
謝曙光還參與了臨時性收治醫(yī)院改建技術(shù)文件的編寫和審查，包括《呼吸類臨時傳染病醫(yī)院設(shè)計導則》《關(guān)于方艙醫(yī)院設(shè)計和改造的有關(guān)技術(shù)要求》等。
這些改造規(guī)范都是深夜完成修改審核，次日就發(fā)布。雖然忙得像打仗一樣，但他說：“搞我們這個專業(yè)的，這個時候不上，那什么時候上！”
一個個環(huán)境消殺、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測團隊，就這樣夜以繼日，為湖北抗疫重點場所撐起防護之盾。
病毒偵探流調(diào)員
黃岡市蘄春縣48歲的胡某，回想自己感染經(jīng)歷，仍覺得不可思議。
那是1月20日，他和一名同事并排走路，交談了5分鐘。1月23日，他出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、流涕、胸悶等癥狀，第二天被確診。
“太厲害了！我自己都忘了的這次偶遇，被鎖定為感染原因?！备腥驹蜻@么快神奇地被鎖定，靠的是疾控中心“流調(diào)員”。
流調(diào)，指的是流行病學調(diào)查，是傳染病防控非常關(guān)鍵的一環(huán)。流調(diào)員奮戰(zhàn)在抗疫前線，搜索與病毒有關(guān)的蛛絲馬跡，從感染者生活軌跡和社會活動中，找出其他患者和密切接觸者，從而控制疫情擴散。
疫情發(fā)生以來，流調(diào)工作每天都在進行。截至3月15日24時，奮戰(zhàn)在荊楚大地的流調(diào)員，累計追蹤到密切接觸者275503人。
時間就是生命。爭取了時間，翔實的流調(diào)數(shù)據(jù)和實驗室研究就能為決策提供重要依據(jù)；爭取了時間，每一項防控措施就能為更多人的健康提供保護；爭取了時間，就能讓更多一線醫(yī)護人員減少被病毒感染的風險。
“我們就是在跟病毒賽跑?！秉S岡市疾控中心預(yù)防控制科科長王芬說，只有跑在病毒前面，把密切接觸者找到并集中隔離，才能遏制傳染。因此，對每名確診和疑似病例的流調(diào)工作，必須在接報后24小時內(nèi)完成。
這是一項危險的工作。
王芬說，有時候病人是躺著的，而且說話聲音很小。流調(diào)員只有俯下身子，將耳朵靠近病人，才能聽得清。雖然穿著防護服，但與病人如此近距離接觸，難免讓人心生憂懼。
為防病毒流出，帶進隔離病房的調(diào)查物件都不允許帶出來。每次現(xiàn)場流調(diào)，都是兩人一組。一人在病房外等候。一人進入病房，將調(diào)查結(jié)果寫在個案流調(diào)表上，透過病房玻璃，病房外同事用手機拍照，再帶回去錄入電腦。
這是一項還在繼續(xù)、遠未完結(jié)的工作。
“參加工作15年，這樣嚴峻的考驗前所未有?！毙⒏惺行⒛蠀^(qū)疾控中心流調(diào)員黃亮說。隨著疫情防控形勢向好，追蹤病人的任務(wù)沒有前期繁重。但這段時間，黃亮和同事要著重對此前流調(diào)中尚未查清楚的問題進行補充調(diào)查。
最近，他和同事就“破獲”了一起農(nóng)貿(mào)市場聚集性疫情。
在孝南區(qū)陡崗鎮(zhèn)，有個區(qū)域確診病例較多。他和同事在補充調(diào)查中，意外發(fā)現(xiàn)16個病例均有同一農(nóng)貿(mào)市場暴露史，其中首發(fā)病例有武漢接觸史，多次到農(nóng)貿(mào)市場且未戴口罩，可能直接或間接造成4名攤販、11名消費者被感染。
“這警示我們，農(nóng)貿(mào)市場是新冠肺炎傳播高危場所?！秉S亮說，建議農(nóng)貿(mào)市場開市前集中開展徹底消毒，并對攤販建立健康監(jiān)測機制。
艱苦奮戰(zhàn)后，黃亮看到了勝利曙光。雖然像偵探一樣破案會帶來成就感，但嚴峻疫情讓他心情沉重。他說：“希望這樣的疫情一生只碰到這一次?！?/p>
總體上，我國本輪疫情流行高峰已經(jīng)過去。但流調(diào)任務(wù)沒有終結(jié)。
“目前我們對新冠病毒的傳播與致病規(guī)律還遠未深入掌握，而核酸與血清抗體流行病學調(diào)查是把握這一疾病流行規(guī)律的最關(guān)鍵科學證據(jù)，是對進一步防控措施作出科學決策的最重要依據(jù)。”中國工程院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學專家王辰院士近日指出，“這一調(diào)查之重要，應(yīng)當講，無以復加?！?/p>
抗疫之戰(zhàn)，疾控人仍在火線。（記者伍曉陽、黎昌政、徐海波）
