中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院徐兵河教授(右三)、馬飛教授(右四)攜治療團隊在病房查問病人康復情況。(圖片由受訪者提供)
新華社北京6月15日電(記者 全曉書)中國的腫瘤學專家正聯(lián)手各科醫(yī)學專家在全國范圍內(nèi)推動癌癥的規(guī)范化診療。他們從乳腺癌著手,探索實踐“全方位、全周期”的健康管理理念,并嘗試縮小區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間的診療差距,從而大幅提高腫瘤患者的生存率。
在近期由國家癌癥中心、國家腫瘤質(zhì)控中心、中國癌癥基金會等聯(lián)合于線上主辦的“2020中國腫瘤健康管理大會”上,中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院副院長劉芝華教授介紹說,經(jīng)過十年努力,中國腫瘤患者的5年生存率從原來的30%提高到現(xiàn)在的40.5%。
“但是,與西方國家相比,我們的死亡率還是偏高?!眲⒅トA說,美國腫瘤患者的平均五年生存率大約是66%,北歐一些國家能達到70%以上。
國家癌癥中心2019年1月發(fā)布的全國癌癥統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,惡性腫瘤死亡占中國居民全部死因的23.9%,近十年來,惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。
劉芝華指出,腫瘤防控最大的問題是早期發(fā)現(xiàn)的病例比率低?!捌鋵崳蟛糠帜[瘤如果早期就能發(fā)現(xiàn),是可以治愈的?,F(xiàn)在,很多患者有了癥狀到醫(yī)院檢查時,已經(jīng)是中晚期了,所以治療效果不好。”
“在廣大農(nóng)村地區(qū),尤其是偏遠地區(qū),老百姓可能一輩子不會到醫(yī)院去做腫瘤篩查,一旦發(fā)現(xiàn)癌癥,基本上都是晚期,耗費大量的資源也治不好?!眲⒅トA說。
國家癌癥中心、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院馬飛教授則指出,中國地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間對于常見惡性腫瘤的有效篩查技術(shù)手段不統(tǒng)一、早期診斷技術(shù)水平差距大,導致了中國一半以上患者發(fā)現(xiàn)腫瘤時就處于中晚期。
2016年,中國發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》,將惡性腫瘤列入慢性疾病管理范疇,并要求將總體癌癥五年生存率提高15%。
乳腺癌作為目前國內(nèi)治愈率最高、生存期最長的惡性腫瘤之一,已成為腫瘤慢病的代表。2017年3月,中國乳腺癌專家攜手眾多跨領(lǐng)域?qū)<夜餐闪ⅰ澳[瘤健康管理聯(lián)盟”,率先從乳腺癌著手實踐“全方位、全周期”的健康管理理念,探索“早診早治”及“慢病管理”,以期為其他腫瘤的規(guī)范化診療提供示范經(jīng)驗。
據(jù)馬飛介紹,這一理念要求從原來的以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行??!耙皇且涯[瘤防控戰(zhàn)線前移,加大科普力度,強化對高危健康人群的預防、篩查工作;二是全面關(guān)注腫瘤患者可能面臨的其他健康問題,包括高血壓、糖尿病、惡心嘔吐、精神抑郁等,讓更多學科的醫(yī)生參與進來,共同制定合理的治療方案?!?/p>
浙江省腫瘤診治質(zhì)控中心乳腺癌專家委員會于2020年5月14日成立,與會專家對未來浙江省乳腺癌的規(guī)范化診療與質(zhì)控管理等主題展開探討。(圖片由受訪者提供)
目前,中國乳腺癌患者5年生存率達到83.2%,在過去10年間提高了7.3%,但乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)率不足20%,農(nóng)村乳腺癌患者5年生存率比城市患者低20多個百分點。
乳腺癌專家、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院徐兵河教授指出,由于乳腺癌患者年齡增長、激素水平變化等原因,加上治療引起的副作用,伴隨疾病會逐漸凸顯,有的甚至可能轉(zhuǎn)化為死亡風險。
他以絕經(jīng)后乳腺癌患者為例:近年來,靶向治療和免疫治療得到更多臨床應(yīng)用,這類藥很多對心血管有影響,有統(tǒng)計顯示,生存期超過10年的病人心血管疾病引起的死亡率甚至超過了乳腺癌本身;接受芳香化酶抑制劑治療的病人易發(fā)生骨質(zhì)疏松、骨折及骨關(guān)節(jié)疼痛等問題,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
對此,“2020中國腫瘤健康管理大會”邀請了心血管科、消化道科、骨科、內(nèi)分泌科、心理學等各領(lǐng)域?qū)<遗c腫瘤領(lǐng)域?qū)<疫M行跨學科交流,共同探討如何提高腫瘤診療水平。
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院徐兵河教授(右五)、馬飛教授(右三)帶領(lǐng)科室共同討論乳腺癌診療中的疑難病例。(圖片由受訪者提供)
作為國家腫瘤質(zhì)控中心乳腺癌專家委員會主任委員,徐兵河表示,這次大會交流的經(jīng)驗方法將會通過各級乳腺癌規(guī)范診療示范中心,推廣到基層醫(yī)療機構(gòu),通過分級診療體系來提升基層的腫瘤防控能力和救治水平。
“我們要在全國進行乳腺癌診療的規(guī)范化試點工作,目前已有200家醫(yī)院最終入圍首批國家乳腺癌質(zhì)控試點單位;同時,依托國家抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測平臺,掌握各中心抗腫瘤藥物的臨床應(yīng)用情況,為制定抗腫瘤藥物管理政策提供科學依據(jù),進一步推動乳腺癌規(guī)范化診療和合理用藥,逐步消弭區(qū)域之間、城鄉(xiāng)之間的乳腺癌診療差距?!毙毂诱f。
“乳腺癌治療一直是腫瘤領(lǐng)域的引領(lǐng)者。我們在乳腺癌診療規(guī)范化方面的探索成果,可以為其他腫瘤領(lǐng)域提供一個模板,起到示范引領(lǐng)作用。”馬飛說。
-
大數(shù)據(jù)"坑熟客",技術(shù)之罪需規(guī)則規(guī)避
2018-03-02 08:58:39
-
高質(zhì)量發(fā)展,怎么消除“游離感”?
2018-03-02 08:58:39
-
學校只剩一名學生,她卻堅守了18年
2018-03-01 14:40:53
-
有重大變動!騎共享單車的一定要注意了
2018-03-01 14:40:53
-
2018年,樓市會有哪些新變化?
2018-03-01 09:01:20