30日下午,北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第137場新聞發(fā)布會上,北京市衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人高小俊介紹了做好疫情防控常態(tài)化期間醫(yī)療服務(wù)工作情況。
高小俊介紹,當(dāng)前,新發(fā)地聚集性疫情仍在持續(xù),防控任務(wù)依然艱巨。為了更好地保障患者在疫情常態(tài)化防控期間的醫(yī)療救治,特別是解決好中高風(fēng)險地區(qū)部分急重癥患者的就醫(yī)困難,北京疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,醫(yī)療救治和防院感組6月29日下發(fā)《關(guān)于進一步加強疫情常態(tài)化防控期間醫(yī)療服務(wù)工作的通知》,就相關(guān)工作進行了全面部署,明確要求北京各醫(yī)療機構(gòu)按照“分類處置、重癥優(yōu)先,綠色通道、個性安排,緩沖隔離、加強防護”的要求,一手抓實疫情常態(tài)化防控,一手抓好醫(yī)療服務(wù),保證疫情常態(tài)化防控期間醫(yī)療服務(wù)工作安全、有序開展。
建立急危重癥患者核酸檢測綠色通道
強化醫(yī)院科學(xué)管理水平,全力保障急危重癥患者救治。要求三級綜合醫(yī)院嚴格落實常態(tài)化疫情防控相關(guān)規(guī)定,設(shè)立急危重癥患者住院綜合過渡(緩沖)病房,依據(jù)患者病情做好分級分類篩查,采取“隔床”或一間單人等收治方式,降低院內(nèi)交叉感染潛在風(fēng)險。醫(yī)療機構(gòu)在做好防護的基礎(chǔ)上,建立急危重癥患者救治綠色通道,設(shè)置應(yīng)急隔離區(qū)和緩沖區(qū),用于暫未取得核酸檢測結(jié)果等情況下急危重癥患者的應(yīng)急救治。
建立急危重癥患者核酸檢測綠色通道,加急出具檢測結(jié)果,有條件的醫(yī)療機構(gòu)可采用已獲批上市的核酸快速檢測技術(shù),縮短急危重癥患者檢測時間,利于從快救治。同時,要求各區(qū)指定一所區(qū)域醫(yī)療中心作為中高風(fēng)險地區(qū)居民救治的醫(yī)院,對采取封控措施的小區(qū)(村),派出醫(yī)療隊巡診,主動服務(wù),確保小區(qū)(村)患者有效救治。
做好應(yīng)急手術(shù)、介入診療和血液透析等服務(wù)
嚴格醫(yī)療處置管理流程,做好應(yīng)急手術(shù)、介入診療和血液透析等服務(wù)。為了保障疫情防控常態(tài)化期間應(yīng)急手術(shù)、介入診療和血透患者的安全救治,在落實好常規(guī)診療的同時,進一步規(guī)范醫(yī)療處置管理流程,建立急性腦出血、急性心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷、消化道大出血、高危孕產(chǎn)婦、主動脈夾層等急危重癥患者手術(shù)等處置的應(yīng)急機制,提升醫(yī)務(wù)人員防護等級,防范醫(yī)患感染風(fēng)險。
加強心腦血管、內(nèi)鏡等介入診療風(fēng)險分級分類評估,及時收治急危重癥、惡性腫瘤等患者,優(yōu)先開展急性心肌梗死等急危重癥患者、威脅患者安全、影響患者遠期生存質(zhì)量的介入診療操作。
建立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)分工負責(zé)、緊密銜接的血透患者協(xié)同服務(wù)機制,做好血透患者流行病學(xué)史問詢,開展透析患者核酸檢測篩查;對暫未排除新冠肺炎的患者或中高風(fēng)險地區(qū)隔離期患者進行血液透析時,采取預(yù)約方式,設(shè)立專門時段、專門區(qū)域,專人對接做好醫(yī)療服務(wù)工作。
原則上24小時內(nèi)不重復(fù)核酸檢測
加強醫(yī)療機構(gòu)核酸檢測質(zhì)量控制,落實核酸檢測結(jié)果互認。全市具備新冠肺炎核酸檢測能力的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出具的檢測結(jié)果實現(xiàn)全市互認,原則上24小時內(nèi)不重復(fù)核酸檢測,超出24小時的結(jié)果由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)患者流行病學(xué)史、癥狀等綜合研判。市疾控、醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)控部門做好醫(yī)療機構(gòu)核酸檢測實驗室的質(zhì)量控制與監(jiān)督檢查,保障檢測質(zhì)量。
二級以上醫(yī)療機構(gòu)非急診全面預(yù)約實行常態(tài)化機制
發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療優(yōu)勢,持續(xù)深化基層非急危重癥患者服務(wù)。二級以上醫(yī)療機構(gòu)非急診全面預(yù)約實行常態(tài)化機制,通過分時段精準預(yù)約、調(diào)整上下午號源比例、推進檢驗檢查預(yù)約,拓展預(yù)約途徑,改善門診秩序,引導(dǎo)患者錯峰就診;鼓勵醫(yī)療機構(gòu)在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診,開展線上開藥、在線結(jié)算、藥品配送等服務(wù),適應(yīng)患者多樣化需求;發(fā)揮基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作用,在做好慢性病患者長處方、線上咨詢和就醫(yī)指導(dǎo)以及送藥上門服務(wù)的同時,發(fā)揮家庭醫(yī)生“健康守門人”作用,主動與簽約服務(wù)對象聯(lián)系溝通,做好轄區(qū)隔離期患者摸排篩查,了解其健康狀況,落實好特殊患者專人專車轉(zhuǎn)運對接,保證醫(yī)患人員終末消毒;做好健康提示和跟蹤隨訪,保證第一時間掌握轄區(qū)居民的身體健康狀況,提供針對性的健康服務(wù)。
同時,要求所有醫(yī)療機構(gòu)做好院感防控和監(jiān)督指導(dǎo),落實好醫(yī)院院感防控細節(jié)管理16條措施和持續(xù)加強醫(yī)療機構(gòu)院感防控管理工作要求,加大監(jiān)督檢查力度,切實保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與就醫(yī)安全。
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